一 中国卫生人才的发展及现状

（一）中国卫生人才发展概述

改革开放以来，我国的卫生人才状况有了很大改善。卫生人才总量不断增加，到2004年底，我国卫生人员队伍的数量为535.7万人，其中卫生技术人员439.3万人、管理人员31.6万人、工勤人员43.9万人、其他技术人员20.9万人；每千人口中卫技人员数、医生数和护士数，分别为3.46人、1.50人和1.03人；另有乡村医生82.6万人、卫生员5.7万人。在总量增大的同时，高层次卫生人才队伍逐步壮大，目前，全国医药卫生界两院院士已达100余人，卫生部有突出贡献专家400余人，享受政府特殊津贴的专家1.3万余人，具有副高级以上技术职称的有23万余人。在卫生专业人才增加的同时，卫生人力资源管理有了较大改善，逐步从计划经济体制下的人事管理改革为适应社会主义市场经济体制的卫生人力资源开发与管理，初步建立了社会化卫生人才评价服务体系，和以聘用制为核心的卫生事业单位用人制度。卫生队伍在为人民群众提供卫生服务，促进人民健康，保障社会主义建设的事业中作出了重要贡献。

尽管我国卫生人力取得了较大发展，但与我国经济社会发展和卫生事业发展的要求仍有较大差距。存在的主要问题是：（1）卫生人力资源总量不少，但整体素质不高。目前，我国每千人口中医生、护士（师）数虽然低于大多数发达国家水平，但已超过了亚洲地区的平均水平，也超过了世界的平均水平。但是卫生技术人员学历层次不够高，据2003年中国卫生服务调查，城市医院卫生技术人员中中专学历者占48.2%，农村医院卫生技术人员中中专学历者占54.2%。（2）卫生人力资源分布不合理。主要表现为城市卫生人才密集，农村卫生人才缺乏；东部地区人才密集，西部地区人才缺乏；大型医疗机构中人才密集，疾病预防控制机构、社区卫生服务机构人才缺乏。（3）农村、社区和西部地区卫生人才队伍急需加强。长期以来，由于农村和西部地区经济基础比较薄弱，工作生活条件比较艰苦，难以吸引和留住人才，造成卫生人才匮乏。2004年，城市卫生人员达362.6万人，而县及县以下地区卫生人员为173.0万人，乡镇卫生院22%的卫生技术人员无专业学历；社区卫生服务中心（站）卫生技术人员7.8万人，其中医师3.2万人、护士1.8万人，全科医师数量不足，在社区工作的医师中，大学本科占13%，大专占38%，中专占40%，高中及以下占9%。（4）卫生管理人员与职业化卫生管理干部队伍建设的要求还要较大差距，有待培训提高。据2003年统计，全国卫生管理人员中，硕士及以上学历者占1%，本科学历者占14%，大专学历者占33%，中专及以下学历者占52%，这种学历层次显然很难适应卫生事业管理的需要。此外，有很大一部分医疗卫生机构管理人员大部分由卫生技术人员兼任，管理知识和经验不足，据统计，卫生管理人员中有管理专业学历的仅占24.1%。

（二）卫生机构的发展及现状

如表1所示，我国卫生机构在新中国成立后快速增长。目前，卫生机构总数已过到296492家，形成了包括综合医院、专科医院和预防中心等不同类型的一个卫生机构体系。这一个卫生体系的建立为促进人民健康、防范流行疾病提供了一个坚强的保障。

表1 1950～2004年我国卫生机构的发展

续表1

（三）卫生人才发展及现状

如表2所示，新中国成立后我国卫生人才发展迅速，特别是改革开放后卫生人才更有迅猛的增长。但是在总量增长的同时，我国卫生人才的区域分布并不是均衡（表3），东部地区的卫生人才总量和水平都要远高于西部地区。卫生人才分布不均衡现象，严重地影响了卫生事业效能和发挥

表2 1950～2004年我国卫生人才的发展

表3 我国卫生人才地区分布

（四）卫生人才的机构分布状况

如表4所示，我国卫生人才主要分布在国有卫生单位和集体卫生单位中。虽然最近一些年私营单位的卫生人才也有增长的趋势，但国有部分还是占主体地位。

表4 我国卫生人才机构分布状况

续表4

二 中国卫生人才的选拔与职称评定

卫生行业是一个技术密集性的行业。目前，我国卫生行业人才的选拔、考试制度比较健全。职称评定考核制度主要有以下几种：“全国统一卫生专业技术资格考试、非全国统一卫生专业技术资格考试、卫生行业职业资格认证、全国医用设备资格考试以及国际职员后备人员选拔考试。”这五项考试分别从专业知识、技能认证、设备使用、国