2003年上半年，SARS（severeacuterespiratorysyndrome，中国称传染性非典型肺炎，简称“非典”）首先突袭广东省，之后部分地区也发生疫情，直至6月底被控制。其间，中国报告确诊病例7761例，死亡730人（其中内地报告5327例，死亡348人；香港1755例，死亡298人；澳门1例，无死亡；台湾678例，死亡84人），其他26个国家也报告确诊病例684例，死亡82人。SARS疫情发生之初，由于起病凶猛、病因不明、传染性强、病情较重、缺乏有效预防和治疗办法、死亡率较高等特点，曾一度引起人们恐慌，对社会稳定和经济发展造成很大影响。

突如其来的SARS疫情对各地应对突发公共卫生事件的能力是一个无情考验，它唤醒了人们对公共卫生事业建设的认识。深圳面对这场严峻考验，在市委市政府的统一领导下，经过全体医务人员和全市人民的共同努力，及时有效地控制了疫情。全市共发现报告确诊病例53例，死亡1人，取得了发病率低、死亡率低、治愈率高、医护人员零感染的阶段性重大胜利。然而，在抗击SARS的过程中，深圳同样暴露出公共卫生体系建设诸多薄弱环节和存在问题。本文通过对深圳疾病预防控制工作的现状分析，探讨提出公共卫生体系建设的一些宏观思路。

一 2003年深圳市公共卫生体系的现状分析

1.基本情况

通过20多年的努力，深圳市初步建立起以市、区专业机构为龙头、骨干，以镇（街道）、社区卫生组织为重要基础，涵盖疾病控制（慢病防治、精神病防治）、卫生监督、妇幼保健、健康教育、医疗救治等卫生服务的两级公共卫生网络。其中，疾病预防控制、卫生监督专门机构包括：市和区疾病预防控制中心、卫生监督所、慢性病防治院、健康教育所和精神病防治院，以及19个镇的预防保健所。这些专门机构到2003年已发展成一定规模，共拥有工作人员2422人，其中在编人员1707人；业务用房79852平方米；各种设备12230件，总值22318万元。近年来，市、区政府对公共卫生事业建设十分重视，2002年投入公共卫生经费共16842万元，比1990年的779万元增加20倍。

2.主要成绩

①公共卫生和疾病监测系统有效运作。食品卫生、环境卫生、劳动卫生、学校卫生等行业达到较高卫生水平。霍乱、疟疾、艾滋病、流感、麻疹、脊髓灰质炎和新生儿破伤风等传染病监测系统运行良好。在历次国家卫生城市检查中名列前茅。

②卫生防疫信息化建设水平不断提高。在国内较早建成卫生防疫局域网和广域网，开发和运行高水平的应用软件，成为市信息化建设示范单位。联结全市80多家卫生医疗机构的疫情报告网、覆盖260多个接种点的儿童计划免疫信息网，以及覆盖全市的从业人员健康体检信息网运行良好。

③疾病控制科研能力较强。市疾病预防控制控中心的毒理学实验室、放射防护实验室、分子生物学实验室、二噁英实验室和病原微生物参比实验室已建成全市重点实验室，科研能力得到加强。近年来，市、区疾病控制机构多项课题获得省、市科研进步奖。

④重点传染病得到了有效控制。全面开展传染病、慢性非传染性疾病、人群重大健康问题、重大公共卫生事件的预防控制工作。甲乙类传染病发病率从1980年的2140/10万人下降到2002年的155.43/10万人；基本消灭了麻风病、丝虫病、脊髓灰质炎等。

⑤具有一定应对突发公共卫生事件的能力。深圳1993年发生的“八五”大爆炸、1997年香港禽流感事件、1998年某医院手术后感染事故调查、2001年可疑生物恐怖应对和2003年的SARS流行，以及食物中毒、疾病爆发、职业中毒处理等，锻炼了各级卫生机构，积累了宝贵的经验。特别是在抗击SARS中，全市各级卫生机构做了大量艰苦的工作。据统计，卫生防疫人员出动28814人次，共对全市36194家单位提供了预防性消毒与咨询服务，消毒面积达15870万平方米。全市共进行了1073次疫点消毒处理工作，消毒面积达1288万平方米。全市共隔离密切接触者病例10128例，其中家庭隔离观察7349例，集中隔离观察2607例，住院隔离观察172例。调查追踪密切接触者1370人次，组织预防服药11230人次。全市防疫人员的艰辛劳动，有效的消灭了所有的疫点，把疫情控制在最小的范围内。为及早发现传染源，切断传播途径，防止院内交叉感染，认真落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防治措施，各级各类医院共设置发热门诊85个，全年共接诊发热病人267477人次，通过严格排查，及时把有SARS类似症状的患者转运到定点