一 背景资料

深圳地处沿海，毗邻港澳，近二十年来，经济快速发展，人口尤其是流动人口迅速增加。至2002年底，人口发展和流动人员情况：户籍人口是116万人，暂住人口289万人，流动和“三无”人口估计200万人以上。短期进入该市和通过该市区内人员590万人。平均年龄为27.4岁，人口年龄众数在20～29岁组，其中暂住人口平均年龄25.19岁；男女性别比例：户籍人口107.84：100；暂住人口92.84：100；特区内人口104.43：100；特区外人口92.9：100。人口结构独特，户籍人口与暂住人口性别比例和特区内、外性别比例严重失调。这样特殊的背景加上深圳单身人口比例较大，在对外开放和非传统性观念的影响下，性释放度比内地大。深圳服务行业一直非常活跃。据不完全统计，目前深圳有发廊约5000余间，发廊妹约40000余人。

性传播疾病是一组主要由性接触或类似性接触为主要传播途径的严重危害人群身心健康的传染性疾病。深圳市2002年共报告性病/艾滋病病例12531例，年发病率为278.47/10万人，比2001年同期增加3371例，增长了36.80%。除HIV/AIDS外，非淋菌性尿道炎和生殖器疱疹增长最快。至2002年底，深圳HIV感染者累计已达348人，女性感染者中75%以上都有色情或吸毒背景。深圳是我国最早实行改革开放的城市之一，十余年系统的主动和被动监测资料表明，深圳市艾滋病的传播途径以性传播和静脉注射吸毒为主，传播来源以境内为主，连续近十年对深圳市公安局收容教育所内被抓获的暗娼进行的调查显示，从事或假借从事发廊工作的占28%。根据20世纪90年代初泰国的经验，艾滋病一旦在性服务人群中流行，则会在普通人群中迅速蔓延开来。因此，通过对高危人群包括公共场所内各种有可能从事性服务的妇女进行健康教育及行为干预已经刻不容缓。

为了解深圳发廊妹的性病/艾滋病知识、态度、信念、行为等现状，积极探索针对该目标人群进行预防性病/艾滋病和正确求医行为的健康教育及行为干预的有效方法，为今后在更大范围的高危人群中进行干预提供科学依据，深圳市慢性病防治院于2000年正式启动的中-英性病艾滋病防治项目《深圳地区发廊妹性病艾滋病健康教育及行为干预》课题组对深圳市53家发廊及其所有发廊妹共382人进行了长达2年的研究，旨在提高发廊妹性病艾滋病知识水平，改变其不良态度和观念，增强安全套使用意识，积极引导她们正确的求医行为，并采取相应的措施，鼓励该人群中可能患有性病或艾滋病病毒感染者到正规的医疗机构检查和治疗，从而降低对社会的危害，阻断性病及艾滋病传播。

二 研究对象与方法

1.预调查

本课题的目标人群是一群不断流动、有着不同经济、文化背景的女性。为了获取她们中间有关性病艾滋病的知识、态度、信念、行为及相关信息，并客观反映各种高危行为的表现形式，课题组采取分层随机抽样的办法，选取深圳市各个区的发廊作为调查活动的现场。

预调查活动从不同角度，开展以下专题座谈和访谈：

①目标人群专职、兼职性服务存在的社会形式和基础；

②目标人群不安全性行为的现状和表现形式；

③目标人群性病艾滋病传播途径的认知程度；

④目标人群对艾滋病的危险意识及自我保护意识现状；

⑤在面临性病艾滋病威胁的情况下，目标人群在防病知识及健康教育方面的需求情况；

⑥健康教育材料测试：现场征求对小册子、VCD等健康教育材料的意见，并修改调查问卷，主要考虑：内容易于理解、乐意接受，并能适合不同文化层次；内容紧扣主题和目标。调查问卷尽可能地反映实质问题和产生有效应答。

2.研究对象

抽样选择深圳市的53家发廊及其所有发廊妹共382人为研究对象。

3.教育材料

采用性病艾滋病知识VCD1张、宣传小册子16种和性病艾滋病知识展板1套（共计96块）作为健康教育材料，内容包括：性病艾滋病基本知识、性病艾滋病的传播途径和预防方法、避孕套的正确使用以及正规治疗性病的重要性等。

4.调查方法

本次调查应用修订后的美国加州大学和中国预防医学科学院性病艾滋病知识调查表中国标准化版本。调查前对工作人员进行了培训，编写供工作人员使用的“健康教育手册”（内容包括性病艾滋病和安全性行为等方面的基本知识），另外，针对发廊妹的生理特点和需求现状，专门组织有关专家编写小册子。

在发廊，首先同业主或管理者进行接触，在取得信任和融洽的气氛下表明本次活动的内