一 在社区养老中搞好资源整合的重要性

（一）社区内养老资源整合的问题凸显

截至2012年年底，我国60岁及以上老年人口数量已达1.94亿人，并且每年以800万人的速度猛增。同时，人口老化过程中的高龄化加剧，失能、半失能老年人的数量持续增长。据统计，2010年年末全国城乡重度失能老年人已达1080万人。由此可见，社会化养老服务的关键环节在于如何应对失能、失智老人以及空巢老人的身心问题和长期照护问题。在此，社区养老照顾，或者说专业化支持的居家养老作为社会化养老的重心已经形成共识。^[1]

第六次人口普查数据显示，2010年北京市常住人口中，65岁以上人口为170.89万人，占常住人口的8.7%。10年间，65岁及以上的人口增加了56.6万人，年均增长率为4.1%，比同期常住人口年均增长率高0.35个百分点。为此，北京市政府相继出台了“九养政策”、“9064规划”、老年餐桌与日间照料制度，以及对80岁及以上高龄老人给予补贴等措施，推进社区养老照顾，应对老龄化挑战。

在这里，“社区照顾，简略地说是对有照顾需求者特别是老年人，提供上门护理、日间照料、托养服务以及志愿者互助等多种服务，营造一个使老年居民能够自立并提升其尊严的社区生活环境。”还应当看到，“由于老年群体对养生、护理和就医的高需求，从而对服务产品的协调和服务资源的整合提出了高要求，包括福利和市场的协调，行政、医疗和社区资源的整合以及服务标准、长效运行和监管制度的配套等”^[2]。

显而易见，应对快速老龄化的挑战，社区养老或者说专业化支持的居家养老是重心。由于我国社区养老尚在起步阶段，面临资金不足、服务单一、专业人员短缺等困难，因而如何将社区内各种养老资源，例如医疗、行政及社会组织等方面资源协调使用，在努力满足老人多样化需求的同时缓解应对养老的财政压力，就成为重要课题。

（二）社区养老资源整合的内涵

本文所讨论的社区养老资源整合，意指由政府、社区、养老服务组织与企业多方参与，在社区居委会的平台上通过制度创新和社会创新，调动社区内多种养老照顾资源，如行政的、医疗的、社区志愿者、社会组织以及养老服务公司等，为有照顾需求的老年人提供多样化的产品和服务，从而提升老年人的生活质量与幸福感。

在社区养老照顾起步阶段具有资源整合的眼界，对于搞好社区养老具有重要意义。在这方面日本的经验值得注意：近年来大量社会组织介入社区、老年服务种类增多并牵涉政府很多部门，为了提升社区养老服务的效率，日本成立了社区老年综合支援中心来协调行政资源、医疗资源和社区资源。^[3]香港地区在细化社区照顾的专业支持和技巧的同时，也强调在社区整合各种养老资源。^[4]

日本和中国香港的经验说明，社区福利资源的整合对于提升照顾品质和降低成本极具重要性，能够有效地促进社区照料品质的提升。

二 社区内养老服务供给不足的深度剖析

显而易见，目前我国社区养老资源整合还有待提升。我们看到，由于资金、场地的限制以及专业人员不足等因素，养老服务供给不足的矛盾日益凸显。其深层原因在于对社区照顾的认识有待深化、配套政策的不到位以及条块矛盾的制约等。

1.社区照顾供给不足的表现

鉴于国内的社区照顾尚在起步阶段，资金短缺、场地限制以及缺乏专业人员等困难还比较突出。

许多调查已经显示，多数老年人希望在社区内就近获得照顾服务，并且是较低成本的，而如何在努力满足老年人照顾需求的同时能够缓解养老财政的压力，仍是养老公共政策需要深入讨论的课题。一个典型的表现是：一方面政府鼓励民间投资；另一方面社会组织、养老服务公司进入社区却遭遇瓶颈。

由于以上种种困难，“社区能养老吗？”成为人们普遍的疑虑。而这一疑虑恰恰反映了目前从政府到公众对社区照顾的认识仍有待深化，对社区养老的政策支持力度有待加强。

2.供给不足的深层原因分析

笔者认为，导致上述种种困难还有更深层因素的影响。

（1）从政府到公众对多功能社区照顾的认识仍有待深化。例如，许多人尚未看到老年人是国家财富和健康的源泉之一。随着传统家庭赡养功能的式微，谈论照顾服务往往看到增加财政负担的一面，对于如何将老年人口的负担转变为红利的运转机制的观念讨论甚少。又例如，许多人没有认识到社区养老是应对未富先老