改革开放以来，伴随着工业化进程加速，中国城镇化进程快速推进。1978～ 2013年，城镇常住人口从1.7亿人增加到7.3亿人，城镇化率从17.9%提升到53.7%，已达世界平均水平，100万人以上的特大城市已达66座。然而，伴随着城市的规模扩张和粗放发展，出现了一系列亟待解决的城市化亚健康问题，如人口过度集聚、交通拥堵问题严重、公共安全事件频发、城市污水和垃圾处理能力不足、环境污染加剧、城市管理运行效率不高、公共服务供给能力不足等问题不断涌现并日益严重，城市的健康、可持续发展受到严重威胁。因此，在中国城镇化进程快速推进、各类城市病不断涌现、城市发展方式亟待转型的关键时期，建立一套系统、科学的城市健康发展评价指标体系，以测度、检查中国城市发展的健康水平和状况，提出中国城市由亚健康转向健康发展的新型模式，对推动中国城镇化积极稳妥地向健康方向发展具有重要的理论和现实意义。

一 城市健康发展的内涵与特征

（一）健康城市的起源

“健康城市”的理念是世界卫生组织（WHO）在20世纪80年代，基于城市快速发展而带来的一系列相关问题而提出的，旨在“以人为本”和“可持续发展”的目标下，引导城市朝着健康的方向发展。世界卫生组织将健康城市定义为“应该是由健康的人群、健康的环境和健康的社会有机结合发展的一个整体，应该能改善其环境，扩大其资源，使城市居民能相互支持，以发挥最大潜能”。Colin（1997）等指出健康的城市生态系统不仅意味着自然环境和人工环境的健康和完整，也包括城市居住者的健康和社会健康。Hancock（2000）基于经济、环境和社会之间的相互关系，首次较全面、系统提出了健康城市的概念和框架，指出健康城市应具备6个条件，即环境的支持力足够支持人类及其他生物的生存、社会的凝聚力、足够的经济实力、生态可持续性及宜居的城市。国内有专家提出更通俗的理解，即健康城市是指从城市的规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心，保障广大市民健康的生活和工作，成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体（府采芹、韩卫，2004）。

世界卫生组织欧洲地区办公室于1986年设立了“健康城市项目”，随后建立“欧洲健康城市网络”。“健康城市项目”致力于号召地方政府通过政治参与、制度变革、能力构建、协作规划及创新计划等多种方式来推动城市的健康发展。其关注的焦点主要是城市贫困造成的健康差异、弱势群体的需要、公众参与及其他影响健康的社会经济因素等方面。中国的健康城市计划始于1994年，卫生部与WHO合作，在北京市东城区、上海市嘉定区、海南省海口市、辽宁省大连市及河北省保定市等城市和地区进行了项目试点工作。2001年，苏州市提出建设健康城市的目标，成为中国第一个正式向世界卫生组织申报的城市。目前，包括北京、上海、长春、苏州、义乌等在内的多个城市均出台了健康城市行动计划，但这些健康城市的研究及健康行动计划的制订，多是从健康人群、健康服务、健康环境等层面关注健康城市的建设，而不是作为社会经济综合体的城市健康的全部特征。总体而言，相比国外较早开展健康城市的研究和建设，中国健康城市建设仍处于起步阶段。

（二）本研究界定

既有的关于城市健康发展的研究，大体可以分为两类：第一类是基于WHO关于“健康城市”的理念，制订具体城市的健康行动计划，重点在于推进健康城市的建设。但这些研究多是从健康人群、健康服务、健康环境等层面界定健康城市，而非涵盖作为社会经济综合体的城市健康的全部特征。第二类则从可持续发展、人居环境、资源转型等角度，系统探讨并建立衡量城市可持续发展、生态宜居等方面的指标体系，但这些指标体系与城市的健康发展仍有区别。例如，可持续发展指标主要是从城市长远利益出发提出的理想目标，更加关注城市未来的可持续发展能力，对城市现实问题（不健康发展）的关注较少；人居环境指标更加关注城市的居住和生态环境，对经济系统是否健康高效、社会系统是否和谐公平等关注的较少；资源转型发展更加关注经济发展绩效和资源环境的可持续性。

城市健康发展是一种全新的城市发展模式，追求的是城市生态系统、社会系统和经济系统的健康、协调、可持续发展。因此，健康城市的建