进入21世纪以来，伴随着经济社会的进步与人民生活水平以及健康意识的提高，健康已经成为社会谋求发展的基本要素之一^[1]。女性作为社会经济发展和人类文明进步的重要力量，其健康水平是人类社会持续发展的重要前提和基础。妇女与健康指标既是衡量一个国家或地区居民健康水平的基础性指标，也是衡量社会经济发展的综合性指标。

截至2012年底，福建省共有常住女性人口1821万人^[2]，面对如此大规模的女性群体，福建省委、省政府高度重视妇女健康，相继颁布实施了《福建省妇女发展纲要（1996～2000年）》、《福建省妇女发展纲要（2001～2010年）》和《福建省妇女发展纲要（2011～2020年）》。这三轮纲要均将妇女与健康作为妇女发展的优先领域。

然而，由于现阶段我国正处于社会转型期，社会竞争压力加大，社会发展过程中的问题层出不穷，如城乡女性健康资源不均的问题，流动妇女卫生计生服务非均等化的问题，女性的高危杀手宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）发病率依然居高不下，跨国婚姻与输入性艾滋病管理的问题，离婚率上升与单亲家庭的问题^[3]，“三高”^[4]女性不断凸显与其婚恋的问题，女大学生就业难的问题，农村妇女尤其是老年妇女自杀率高于男性^[5]的问题等，这些突出的社会问题均给女性健康带来新挑战，使妇联工作烙上时代的特点。

如何有效地整合性别平等、卫生服务均等化等政策，使之产生相互环扣的良性循环作用，从而更好地提升妇女健康水平，一直以来都是福建省妇联工作的重中之重。为此，本文首先梳理福建省2011～2013年女性健康发展的概况^[6]，系统分析福建省现阶段妇女与健康面临的主要问题，结合福建省社会经济发展和女性日益增长的医药卫生需求，探讨福建省妇女健康工作的未来挑战和对策建议，以为今后工作提供理论依据。

一 发展与成效

在福建省各级政府、卫生部门和社会各界的不懈努力下，这几年福建妇女卫生保健事业发展迅猛，硕果累累。

（一）积极落实妇女发展纲要，女性预期寿命不断提高

福建省一直以来将联合国千年发展目标^[7]有机融入社会的发展战略中，用科学发展观引领妇女健康发展达到与国际社会接轨的目标。《福建省妇女发展纲要（2011～2020年）》明确将保障妇女享有基本医疗卫生服务、延长妇女人均预期寿命列入改善妇女健康状况的主要目标。2011～2013年，福建省投入妇幼卫生与保健经费的年递增速度高出同期福建省GDP 11.8%，为福建省妇女健康水平的不断提高创造了有利条件^[8]。

图1为福建省与全国女性预期寿命的对比，福建省女性人口的预期寿命明显高于全国平均水平。根据第四、五、六次全国人口普查的调查结果^[9]，自1990年以来福建省女性人口的预期寿命不断提高，1990～2000年增加2.47岁，2000～2010年增加3.57岁，预期寿命的增长速度也明显提高。这些足以说明福建省在保障和改善女性健康方面取得了良好效果。

图1 福建省与全国女性人口预期寿命的历年比较

（二）保障孕产妇安全分娩，孕产妇死亡率逐年下降

改善产妇保健早在1990年就被联合国列为八项千年发展目标之一。然而多年来由于乡镇卫生院产科的萎缩，福建省出现县级及以上公立医疗保健机构妇产科床位紧张，人员短缺，工作负荷急剧增加的现象。针对这些问题，在各级政府的协作下，福建省开展了医疗保健机构产科现状与需求调研，采取了科学引导分级就诊等干预措施，提高了福建省产科服务能力和质量。另外，福建省组织了对7个设区市的24所民营医疗机构进行助产技术检查及助产技术执法检查（占福建省开展助产技术服务的民营医疗机构的50%），针对检查过程中存在的问题，召开了福建省电视电话会议，要求各级卫生行政部门严格准入审批，加强常态监管，尽快完成整改。此外，福建省积极推进危重症孕产妇转诊救治网络建设，制定了《福建省危重症孕产妇转诊指南（试行）》，规范危重症孕产妇转诊，从而保障了孕产妇的安全分娩。

同时，福建省各级卫生行政部门积极组织落实国家妇幼重大公共卫生项目和省级卫生惠民项目，做好农村孕产妇住院分娩补助的工作，做好农村育龄妇女孕前和孕早期免费增补叶酸的工作^[10]，以及做好农村和城市低保孕妇的免费产前筛查诊断等工作。图2展示了2011～2013年分别为24.6万、22.3万、25万农村孕产妇增补了叶酸；2011～2013