据世界卫生组织和联合国艾滋病规划署（UNAIDS）估计，至2002年底全球存活的艾滋病毒感染者和艾滋病患者（HIV/AIDS）总数已达4200万人，其中2002年新感染HIV的人数为500万人，这500万人里面有80万人是15岁以下儿童。2002年因HIV/AIDS流行造成310万人死亡，妇女死亡人数占当年成人死亡人数的48%。这是一个什么样的概念呢？也就是说，2002年，在发展中国家，平均每天有8000多人死于艾滋病，平均每秒钟死亡1人。HIV/AIDS目前是撒哈拉沙漠以南非洲地区人口的头号死因，成为全球人类面临的第四位死亡杀手。

撒哈拉沙漠以南非洲地区是全球艾滋病流行最严重的地区。据估计，这一地区2002年有240万人死于艾滋病，占全球的77%；HIV新感染人数350万人，占全球的70%；HIV/AIDS存活者2940万人，占全球的70%。

亚洲与太平洋地区的HIV/AIDS流行程度仅次于撒哈拉沙漠以南地区。据估计，2002年约49万人死于艾滋病，HIV新感染人数100万人，HIV/AIDS存活者720万人，比2001年增长10%。大多数HIV感染者和艾滋病患者集中在几个人口大国的某些高危人群中。如印度、中国和印度尼西亚等国。虽然这些国家全国总的HIV流行率仍相对较低，但在这些国家内的某些地区已存在局部流行，这种局部流行已经对各国的全体国民健康形成了严重威胁。控制艾滋病传播速度，降低艾滋病流行率，消除艾滋病对经济、社会的影响，已经成为这些国家政府必须给以足够重视的大事。

一 印度HIV/AIDS流行状况

印度目前究竟有多少人感染了HIV病毒，有多少人发展为艾滋病，有多少人因艾滋病死亡，是一个比较难说清楚的问题。印度政府根据艾滋病哨点监测调查所做出的推算和估计数字常常受到来自各方面的质疑。这主要是由于印度公共卫生监测系统不完善，不能完全覆盖全国人口，尤其是不能完全覆盖占全国人口70%的生活在农村的农民和贫困流动人口，因此给出的实际流行率不可能十分准确。基于印度目前艾滋病监控系统的不完善，有不少的印度医学专家质疑这些过于乐观的“估计”，认为实际情况更加糟糕。这种质疑来自于印度的实际国情，不能说没有道理。由于各种各样的原因，印度的HIV感染者和艾滋病患病人数以及死亡人数无法被完全上报和统计。在许多地方，尤其在广大的农村地区，由于缺乏基本的监测、诊断手段和条件，再加上缺乏对艾滋病的医学认识，将艾滋病患者诊断成普通的感染性疾病是非常可能的。许多人不知道什么是艾滋病，也不知道如何保护自己免受HIV感染。在大多数情况下，城市以外的病人，包括艾滋病患者，多死亡在自己家中，死亡前多数没有有资质的医生到场，死亡的登记和记录经常是残缺的。在这种情形下，HIV感染人数和艾滋病患者和死亡人数的漏报和流行程度的被低估就无法避免。据印度卫生与家庭福利部1994年的年度报告显示，全国全部死亡人数中经过医学诊断的人数只有14.28%。另外，由于对艾滋病患者的严重社会歧视，一些医生为了保护患者及其家庭的隐私，而不向上申报已经被诊断为艾滋病的病例。印度西部最大的城市孟买是艾滋病高流行区。那里的一些医生就不向上申报艾滋病病例，他们辩解说，当艾滋病已经成为一种司空见惯的疾病时，他们没有必要向上申报。这也是造成数据不准确的原因之一。

目前各类媒体使用的印度艾滋病流行率和艾滋病病毒感染及患病人数等相关数据多来自于联合国艾滋病规划署、世界卫生组织、世界银行和印度国家艾滋病防控组织的相关报告。这些报告基本上是在对印度艾滋病监控哨所的原始数据进行分析后做出的。据印度艾滋病防控组织2003年7月发表的最新报告显示，截至2002年底，印度的艾滋病感染者已从一年前的397万人增加到458万人，增长率高达15.37%。根据统计分析，印度艾滋病感染者中男性占61.5%，女性占38.5%。印度官方报告的艾滋病死亡病例，至1997年底为5204例。目前没有死亡人数的更新报告。

印度国家艾滋病防控组织报告的艾滋病流行率和艾滋病患者人数等数据来自于对其在全国建立的产前门诊调查和艾滋病哨点监测调查分析。1994年，印度开始在全国建立监测哨点。1994年为55个，1998年扩展为180个，到2000年进一步扩展为232个。建立这些哨点的目的是通过调查分析各种风险行为人群中艾滋病流行率来建立全国艾滋病相关数据。这些哨点主要建立在两类诊所中，一类是性病诊所，一类是孕产科诊所。每年的8～