本报告要点：

1.深圳市的社会办医逐渐形成了“以二级医院为突破口，扶持知名三级医院，加大人才政策支持力度”的发展模式，但现状呈现“三多三少”：机构数量多，专业性优质资源少；小规模经营多，大型医院少；营利性机构多，非营利性机构少。

2.未来深圳社会办医面临的挑战主要可分为内部挑战和外部挑战两个方面。前者包括趋利倾向、投资风险、自主权受限、人才受限、政策尚未落地，后者包括社会性力量不足和社会办医对医药卫生体制改革作用有限等。

3.从制约深圳社会办医的配套机制来看，审批机制、医疗保险机制、人才流动机制、风险分散机制、行业监管机制、分级诊疗机制等，应成为未来改革的重点领域。

《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》强调了卫生计生事业改革的重要性，并对此提出了新的要求。作为卫计事业“先进工作者”的深圳特区，理应在相关改革上率先体现“全面”“深化”。在深化医药卫生体制改革中，社会办医无疑是焦点领域。尤其对于卫生资源总量不足的深圳，如何利用经济优势，充分发挥市场作用，增加医疗资源的供给总量和种类，提高医疗服务的质量和效率？如果深圳能在这方面的改革中先行，无疑能更好地起到全国改革“试验田”的作用。

本报告基于调研和与全国情况的比对，专门从以下五个方面回答了这个问题：第一部分简述了社会办医的宏观背景，提出了社会办医的总体目标和当前目标；第二部分论述了国内外关于社会办医的先进经验和研究成果，指出了现有研究的启示和不足，为下文研究明确重点内容和思路；第三部分从实际出发，分析了目前深圳社会办医的发展特点、模式和面临的重大挑战；第四部分从理论上提出了一个宏观制度框架，从供方、需方、竞争合作方、监管方出发，研究作用于社会办医的不同主体及其作用机制，从而找到影响其发展的核心要素和具有发展潜力的重点领域；第五部分根据影响社会办医发展的核心要素和重点领域，对深圳社会办医提出了政策建议，并做出了进度安排。

一 社会办医的宏观背景和改革目标

（一）社会办医的宏观背景

1.社会办医的时代背景：加快发展社会办医是“市场化”战略的要求

改革开放以来，中国经济飞速发展，市场对资源配置的有效性在其中发挥了关键作用。新时期，党的十八届三中全会审议通过了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，将经济体制改革作为整个改革的重点，强调了市场在资源配置中的决定性作用，提出要不断推动市场化改革。为了更好地落实“市场化”战略、积极稳妥地推进市场深化改革，必须加快发展社会办医，积极引导社会资本流入医疗体系，减少政府对医疗资源的直接干预，充分发挥市场的整合、配置作用，坚持“权利平等、机会平等、规则平等”的原则，打破隐形壁垒，促进非公有制经济健康、稳步地发展，不断提高非公医疗机构的市场份额，形成多元办医格局。

2.社会办医的现实背景：加快发展社会办医是完善医疗服务体系的要求

现如今，公立医院相对单一的医疗服务模式已经无法满足人们对多样化医疗服务的需求，尤其是在高端医疗服务、特殊专科服务、医疗延伸服务等方面严重缺乏优质的医疗资源。加快发展社会办医，根据市场需求优化资源配置，不仅可以提供高质量、多样化的医疗服务，增加医疗资源供给，给予医疗服务体系必要的补充，更有利于形成自由平等的行业竞争环境，推动公立医院改革，促使医疗资源价格下降和医疗服务质量提升，有效完善医疗服务体系，解决民众“看病难”“看病贵”的难题。

（二）社会办医的改革目标

为了更好地落实社会办医，促进社会资本举办医疗机构，国家卫计委对社会办医的总体目标和当前目标做出了明确要求。

1.社会办医的总体目标

国家卫计委在《关于加快发展社会办医的若干意见》（国卫体改发〔2013〕54号）中明确提出了社会办医的总体目标：“将社会办医纳入区域卫生规划统筹考虑。优先支持社会资本举办非营利性医疗机构，加快形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。持续提高社会办医的管理和质量水平，引导非公立医疗机构向规模化、多层次方向发展，实现公立和非公立医疗机构分工协作、共同发展。”

社会办医的总体目标为整体发展明确了方向，强调了非营