一、研究的背景与目标

当前，在中国，与以市场为取向的经济改革几乎是相伴相随而来的，是人口结构老龄化、家庭规模小型化和家务劳动社会化的发展趋势，以往的以政府投入为主的社会福利服务发展模式远远不能满足社会需要了。随着党的十五大的胜利召开，上述估价已成为我国政府与社会的共识。在这个时代背景下，以引入市场机制、动员社会力量为取向的“社会福利社会化”的发展思路将成为今后社会福利服务发展的主流趋势。

为了参与并推进“社会福利社会化”的发展进程，社会科学界各相关学科的一批专家学者组成了一个研究小组，从对现有社会福利机构（包括政府办的社会福利事业单位和民办非企业单位）的微观研究出发，从非赢利性、组织规范与制度、工作效率与效能和社会效果等4个方面进行系统的评估，探索市场经济条件下社会福利机构组织建设和行政管理的规律，以图达到增强社会福利机构自我生存、自我发展的能力的目的，最终形成一个有严格的“市场规则”的有序的社会福利服务市场。

本研究是上述研究课题的一个分课题，我们首先选取了天津鹤童老人院作为评估的试点，主要运用社会福利评估方法，以社会福利机构的“用户”——住院老人及其家属的意见为重心，并结合到鹤童参加志愿服务的志愿者（大多是专业医务人员）的意见，进行多角度、多侧面的满意度调查。通过评估，达到1个直接目标和2个间接目标：

直接目标是：

对所评估的社会福利机构的工作效果作出客观评价；

间接目标是：

1.积累资料，准备对不同的社会福利机构的社会效果进行比较，从而得出符合中国国情的社会福利机构管理的一般规律；

2.对研究小组设计的评估方案作实证性研究，从而得出作符合中国国情的作社会福利机构社会效果评估的一般方法。

二、评估方法

本研究采用定性研究与定量研究相结合的方法，所要达到的目标是上述两个直接目标。调查对象有3类，即住院老人、老人家属和志愿者。

（一）抽样方法

1.住院老人

将住院老人分为三类，以随机抽样的办法抽取样本。

①能够完整、清楚地表达自己的意见的；

②能够简单地表达自己的意见的；

③不能表达自己的意见的。

在第一类住院老人51人中，用等距抽样（间距为3，从第8位开始）的办法，抽取30人，作为定量研究的样本；并以其中21人作为定性研究的个案案主。

在第二类住院老人92人中，用等距抽样（间距为3，从第66位开始）的办法，抽取30人，作为定量研究的样本；其中21人为有效样本。

2.老人家属

以随意抽样的方法抽取个案案主。

在双休日，对来院探视的老人家属（主要是不能表达自己意见的住院老人的家属）进行访谈，共找了7位家属作为个案案主。

3.志愿者

以随意抽样的方法抽取个案案主，共抽取6人作为个案案主。

（二）定性研究

定性研究是近年来国外颇为风行的一种研究方法。我们所设计的研究方案包括以下3个步骤。

1.在对社会福利机构进行了长期观察和调查研究的基础上，提出衡量社会福利机构社会效果的评价准则和具体标准。这包括：

准则1：应以住院老人满意程度为评价机构工作优劣的尺度

评价标准：

①住院老人对护理人员的行为及态度表示满意。

②住院老人对医务人员的行为及态度表示满意。

③护理人员对管理人员的行为及态度表示满意。

④住院老人对饮食起居表示满意。

⑤住院老人对医护康复表示满意。

⑥住院老人对机构收费认为基本合理。

⑦住院老人对机构工作总体评价积极。

准则2：应以老人家属满意程度为评价工作优劣的尺度

评价标准：

①老人家属对护理人员的行为及态度表示满意。

②老人家属对医务人员的行为及态度表示满意。

③护理人员家属对管理人员的行为及态度表示满意。

④老人家属对住院老人的饮食起居表示满意。

⑤老人家属对住院老人的医护康复表示满意。

⑥老人家属认为机构收费基本合理。

⑦老人家属对机构工作总体评价积极。

准则3：应认真听取志愿者对机构工作的评价

评价标准：

①志愿者对管理人员评价积极。

②志愿者对医务人员评价积极。

③志愿者对护理人员评价积极。

④护理人员对机构工作总体评价积极。

2.以以上的评价准则和标准为基础设计半开放式的访谈提纲，对住院老人、老人家属和志愿者等3类人员进行访谈，对每个个案作详细记录。

3.以定性研究的类别分析方法，对所有个案进行分类和编码。再以归纳