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王伟光
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李 扬
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李培林
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    中国公共政策与农村发展

    作者:张晓山 崔红志 出版时间:2007年05月
    摘要:改革开放以来,中国农民在享有公共物品和基本的社会福利方面存在较多问题,城乡之间、发达地区与欠发达地区之间在经济上的差距在短期内还难以缩小。在此背景下,中国政府开始高度关注社会公正问题,已经出台了若干促进农村社会发展的政策,包括农村义务教育“两免一补”、新型农村合作医疗试点和医疗救助,“两减免、三补贴”以及“六小工程”等。这些政策彻底改变以GDP为核心的发展观,促使政府由经济建设型向公共服务型转变,旨在调整国民收入的分配格局,建立以政府财政为主体的农村公共物品和社会福利资金保障机制,并试图通过制度设置,创新农村社会保护体系,使所有农村居民免受生命之虞,增加农民的发展机会。然而,要想落实农村的新发展模式,需要注重保持社会稳定、实现社会公正、确保财政上的可支撑性和提高经济效率等问题。

    一 背景材料

    改革开放以来,中国经济持续快速发展,综合国力日益提高。按照现价和官方汇率计算,2003年,中国人均GDP首次超过了1000美元,达到1090美元,相当于中等收入国家的水平。自20世纪90年代以来,除个别年度外(1991年),中国的财政收入均保持在两位数的年增长速度,国家财力不断增强。2003年中国财政收入达到2.17万亿元,比2002年增加2800亿元。2004年财政总收入上升到2.6万亿元,比2003年增加5500亿元。但是,经济增长所创造的财富并没有有效地促进社会事业发展,没有用于提高人民生活水平和生活质量,经济和社会的发展不够协调,有相当一部分农民并没有享受到相应的经济发展成果。

    改革开放以后,在追求GDP和财政收入的发展观的支配下,各级政府未能承担起它们在公共领域应该承担的职能,使中国农民在享有公共物品和基本的社会福利方面存在较多问题。

    中国农村基础教育、公共卫生服务、计划生育、社会救济以及农业社会化服务体系的事权在县乡基层政府。由于多数地方基层政府财力不足,本身难以支撑社会事业方面的开支。而在以经济为中心的发展观的支配下,不管是财力不足的地方还是财力充裕的地方,都没有向农民提供公共物品和社会福利的积极性,而是急于把这些不能带来直接经济增长的部门推向市场。

    以卫生和教育为例。1998~2002年,政府农村卫生资金投入总量从110.3亿元增长到151.16亿元。同期,政府对农村卫生机构的投入占财政支出的比重由1.02%下降到0.69%。由于政府预算少,即使投向农村卫生机构费用的大部分用于人头费,也只能保证职工的一小部分工资。在多数地方,县级的医疗机构都是差额财政供养单位,即财政拨款只限于机构人员工资的一定比例,一般是50%~60%,人员工资的剩余部分和奖金、福利等都由医院依靠经营收入弥补。不仅如此,由于许多县财政困难,政府在这方面也没有积极性,而县级医疗机构的创收能力又比较强,这些因素导致这一差额工资往往不能兑现。目前的县级预防保健机构,如疾病控制中心、妇幼保健所(站)一般都还是财政全额拨款单位,财政拨款能够保证从业人员的基本工资,但业务经费几乎没有。乡镇卫生院的主要职能是从事本乡镇的公共卫生工作。但是,不管是发达地区还是落后地区,多数乡镇卫生院也都是差额财政供养单位,政府财政都只是保证乡镇卫生院工作人员一部分的工资。也有一些地方对乡镇卫生院实行断奶,完全推向市场。2002年,中央卫生会议要求每个乡镇必须保留一所卫生院。伴随乡镇合并,由政府主办的乡镇卫生院也越来越少。对于村级卫生机构,中国政府财政从来就没有承担起经费投入上的责任。在改革开放之前,农村卫生室的投入主要依托于集体经济。改革开放后,农村的集体经济不复存在,村级卫生医疗机构也失去了依托,但政府没有及时弥补这一空缺,所以目前中国的多数村级医疗卫生机构都是私人诊所,完全依靠市场生存。农村卫生供给的许多指标都在逐步恶化。

    在农村义务教育方面,全国大部分地区都面临着不同程度的经费缺口。据统计,2002年,全国共计新欠教职工国标工资22亿元,中西部25个省份尚有中小学D级危房4000万平方米。同时,农村中小学公用经费普遍紧张。从农村生均教育经费与全国城乡平均水平比较,同样可以发现农村义务教育投入不足的事实。2002年全国初中生均教育经费支出为1371.18元,预算为838.77元;农村初中生均教育经费支出为1013.65元,预算为666.70元。全国小学生均教育经费支出为971.47元,预算为658.44元;农村小学生均教育经费支出为797.60元,预算为558.36元。由此可见,农村初中生均教育经费支出与全国平均水平相差200元左右;小学为100元左右;而实际支出差距更大,初中为300元,小学为200元。可以想见农村义务教育投入与城市的差距更大。2004年全国人大义务教育法执法检查结果显示,农村义务教育经费投入不足。主要体现在以下几个方面:①中小学公用经费普遍不足。国家规定学生缴纳的杂费应全额用于公用经费,不足部分由县级财政预算内安排。但在一些经济欠发达地区,不仅财政预算内基本没有安排公用经费,连杂费收入也常被挪用于发放教师津贴、补贴和改造危房、偿还债务等,导致一些农村中小学无法正常运转。检查中有的校长反映,学校生均公用经费只有几元钱,还不够买粉笔