长期以来，由于计划生育考核实施党政一把手亲自抓，负总责的“一票否决”制度，加上流动人口的属地化管理，迫于人口管理和服务压力，在人口的登记和统计上报过程中经常出现弄虚作假的行为。近年来，在追求GDP及其增速等为指导的经济发展指标引导下，GDP和人均GDP指标成为区域发展的重要标志，片面的政绩观、发展观和价值观成为驱动人口指标不实的重要原因。在新形势下，切实完成人口发展的科学监测也不是一件容易的事情。

第一节 基础信息来源与共享

一 基础信息来源

（一）计生系统

育龄妇女个案信息系统（WIS）是计划生育出生统计的基本系统。自20世纪90年代初开始，国家计生委就在全国逐步开展育龄妇女信息化管理工作。经过近20年的发展，全国各地陆续应用计算机实施信息化管理，初步实现了乡、县、市、省及国家人口计生委的信息联通。

1.WIS系统数据结构

WIS系统是以妇女为中心，将育龄妇女的子女和配偶信息进行登记。目前WIS系统主要是登记已婚户籍育龄妇女和部分流动已婚育龄妇女。WIS系统登记育龄妇女信息主要包括：①姓名、出生年月、育龄妇女编号、已婚育龄妇女丈夫信息；②户籍所在地与现居住地；③婚姻状况；④妊娠史；⑤育龄妇女避孕史；⑥子女情况；⑦出生死亡子女情况。在目前所有登记系统中，WIS系统是对妇女生育行为、过程记录最全面和最具体的。WIS系统可以满足从妇女的角度、孩子的角度、户籍人口等方面的研究。WIS系统所设计的统计项目和数据存储方式完全可以实现对生育状况的动态监测、评估原始基础数据分析要求。

2.WIS系统数据缺陷

目前WIS系统用于科学决策支持最大的问题是信息同步更新和数据挖掘问题。现有WIS系统以户籍已婚育龄妇女为主体，需要对未婚和流动妇女进行补充和完善。

从WIS数据的登记和数据收集的主观内在机制来看，由于各省计划生育考核指标主要还是出生率、自然增长率和政策生育率，对政策外生育的群众征收社会抚养费是一种普遍通行的做法，地方行政管理部门出于维护当地计划生育率目的，以及群众在规避社会抚养费的利益驱动下，双方在低龄人口申报问题上形成了利益共同体，产生低龄人口数据漏报的内在机制，在很大程度上造成了计划生育出生统计数明显少于实际出生数的现象。

从WIS系统管理能力的客观情况来看，由于人口的大规模迁移流动，尤其是流动人口规模巨大，给WIS系统登记带来巨大压力。而人口计生系统不是户籍管理的行政部门，因此不可避免地存在迁入和迁出信息过录不全的现象和信息不准确问题。

另外，由于信息系统设计及管理问题，育龄妇女身份的唯一识别困难。编号不规范或身份证号缺失也影响数据本身的质量。

能否充分发挥WIS系统的重要作用，主要取决于数据质量，数据更新、存储、分布和管理方式以及深层数据挖掘技术。目前WIS系统的使用仅限于对当前数据的初步统计分析，没有发挥其应有作用，应用价值还有待提高。为了使WIS系统为监测和预警服务，需要针对WIS系统数据结构，开发深入分析的计算机软件工具，对WIS系统数据进行不断更新的同时，对数据信息进行快速、深入分析。这不仅要求WIS系统保持更新，同时要求对WIS系统历史数据的保存，将历史数据与当前数据配合使用，深入分析家庭、人口等属性，事件的变化趋势和历史过程。然而，更新WIS的工作量极大，为了实现监测的目的，需要抓住重点区域目标人群，进行科学抽样，确保监测基础数据的真实可靠。

（二）卫生系统

卫生系统的信息化是一个功能非常强大和具有重大意义的信息化过程，其主要信息化领域涵盖了九大系统：医院业务体系网络信息系统[数字化医院（HIS）]、突发公共卫生事件处理系统、疾病控制体系网络信息系统、卫生监督执法体系信息系统、妇幼保健业务体系信息系统、医疗急救业务体系信息系统、基础卫生业务体系信息系统（社区健康服务管理信息系统）、健康教育业务体系信息系统及其他业务体系信息系统。在上述九大系统中，目前功能完善的系统主要是医院信息系统（HIS）。

1.医院信息数据结构

目前医院信息系统（HIS）是卫生部门基础个案信息系统。根据我国医院信息系统基本功能规范，把医院信息系统定位于：利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，实现