一 健康服务业发展背景

（一）发展健康服务业是推进经济发展转型的重要举措

根据经济发展阶段的特征和存在的问题，中国在第九个“五年计划”中开始提出要转变经济增长方式。2007年，党的十七大进一步明确提出了转变经济发展方式的战略要求。但是，一段时期以来，中国经济增长过度依赖投资和出口拉动，经济结构不合理的问题比较突出，投资消费比远远超过国际平均水平（1：3），导致产能过剩、最终需求不足、收入差距拉大等一系列经济社会问题。2008年国际金融危机爆发，中国经济发展受到严重冲击，转变经济发展方式刻不容缓。为此，中国“十二五”规划提出以加快转变经济发展方式为主线，提出了“到2015年服务业增加值占国内生产总值比重提高4个百分点”的目标。

健康服务业是第三产业的重要组成部分，它除了保护劳动力、间接促进经济发展外，还直接参与和贡献于经济发展。健康服务业具有吸纳就业人数多、拉动消费作用大、辐射带动产业广的特点，不仅是维护居民健康、提高人力资本的重要手段，也是转变经济发展方式的重要措施和有效途径。研究显示，发达国家人力资本对经济发展的贡献率高达70%以上，而中国只有33%左右，中国人力资本对经济增长的贡献有很大的提升空间。从国际趋势来看，总体而言随着国家经济发展水平的提高，卫生总费用占国内生产总值的比重越来越高，卫生及相关行业在整个国民经济增长中的贡献率也越来越大。

（二）在全面建成小康社会目标下，群众健康需求持续快速增长

当前，中国人均国内生产总值已突破6000美元大关，社会由生存型向发展型转变，消费结构处于快速升级期，健康逐步成为中国人的优先选择。2005～2013年，居民总诊疗人次从40.97亿人次增长到73.14亿人次，年均增长7.51%；总入院人数由7184万人增长到19215万人，年均增长13.09%（见表1）。到2020年，中国将实现全面建成小康社会的目标，达到中等收入国家平均水平，橄榄型分配格局将逐步形成，群众消费结构将进一步升级，健康服务需求将继续增加，对质量的要求将越来越高，由此带来的巨大健康需求将成为健康服务业发展的强劲推动力。

表1 医疗卫生机构诊疗人次及入院人数

（三）疾病模式转型推动的医学模式转变为健康服务业发展提供契机

中国当前正处于快速工业化、城市化、老龄化、全球化发展的时期，面临的健康问题更为复杂。一方面，在重大传染病流行形势依然严峻的同时，慢性非传染性疾病对人民群众的健康威胁日益加大。2008年第四次全国卫生服务调查结果显示，中国现有明确诊断的慢性病患者2.7亿人，慢性非传染性疾病死因构成已上升到80%，导致慢性病的危险因素（烟草使用、酗酒、高盐高脂饮食、静坐生活方式等）处于高流行水平或者呈逐渐上升的趋势。另一方面，社会转型期由于生态环境、生产方式和生活方式变化以及社会因素导致的食品药品安全、职业安全、饮用水安全和环境问题对人民群众健康的影响也更加突出。2013年第五次卫生服务调查结果显示，居民两周患病率由2008年的18.86%上升到25.71%，其中高血压两周患病率由3.14%上升到10.47%，糖尿病两周患病率由0.60%上升到2.79%（见表2）。

表2 2008年、2013年居民两周患病率变化

上述疾病模式的转变将推动医学模式逐步从“以治疗疾病为中心”转向“以维护健康为中心”，由单纯的病后治疗转向“预防、保健、治疗、康复”相结合。人们更加重视疾病的前端预防和早期控制、亚健康状态的调整恢复、疾病治愈后的功能康复和健康促进，多元化的健康需求日益增长。这将推动健康服务业特别是健康管理与促进等延伸和衍生服务业的发展。

（四）老年人口快速增长成为健康服务业的特殊和主体人群

中国老龄人口占世界首位。2010年第六次全国人口普查结果显示，中国60岁及以上人口为1.78亿人（占13.26%），65岁及以上人口为1.19亿人（占8.9%）。据国际机构预测，今后40年中国人口老龄化的进程将进一步加快，65岁及以上老龄人口比例2027年将突破15%，2050年将达到25.6%（数量突破3亿人）（见表3）。同时，根据《中国老龄事业发展报告（2013）》，中国80岁以上高龄老年人口继续增长，2013年达到2300万人，至2025年年均将增长100万人；2013年患慢性病的老年人已突破1亿人，失能老年人口增长到3750万人。随着老年人口的快速增长，老年人将成为整个健康服