近年来，我国民营中医院发展迅速，已经成为医疗卫生事业一支充满活力的生力军，在健康服务中发挥了重要作用。在国家相关政策的扶持和激励下，各地政府和卫生医疗机构抓住机遇，遵循市场机制创新民营中医院发展的思路和模式，突破制约其发展的瓶颈，促进民营中医院健康可持续发展。

一 与民营中医院相关的背景数据

1.民营医疗机构

2012年底，我国有医院23170所，公立医院13384所，民营医院9786所，民营医院占全国医院总数42.24%。民营医院床位数、卫生技术人员数、执业医师数、服务量所占比重均仅在10%左右。民营医院发展迅速，但在近万家民营医院中，三级医院只占1.57%，二级医院占8%，一级医院占90%以上。

表1 我国民营医院机构数量及其占比情况

2.中医医疗机构

根据《2013年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》及《2013年全国中医药统计摘编》最新数据，2013年末，全国中医类医疗卫生机构总数达41966所，其中：中医类医院3590所，中医类门诊部、诊所38328所，中医类研究机构48所。全国有中医病床79.4万张，2013年万人口中医床位数为5.05张。近年来，中医病床数占全国医疗机构总病床数的比例逐年上升，表明中医床位资源增长快于西医床位资源的增长。

图1 中医病床数占全国医疗机构总病床数的比例

从近三年提供中医药服务的基层医疗机构占同类机构比例的增长情况看，增长最明显的是社区卫生服务站，而且主要是2013年增加的，这与中医卫生主管部门的重视和要求有关，也与社区卫生服务站自身得到加强有关；社区卫生服务中心也有较明显的增长。增长最缓慢的是村卫生室，每年仅以1个百分点的速度递增，与国家中医药管理局要求的比例相差近一半。

图2 能够提供中医药服务的基层医疗机构占同类机构的比例情况

2013年，全国政府办中医综合医院门诊患者次均诊疗费用182.1元，比上年增长9.6%。同年卫生部门综合医院门诊患者次均诊疗费用211.5元，比上年增长6.6%。可见，虽然中医院门诊患者次均诊疗费仍比综合医院低29.4元，但增长幅度高于综合医院。

2013年，全国政府办中医综合医院住院患者人均费用5917.2元，比上年增长7.9%。同年卫生部门综合医院住院患者人均住院费用7968.3元，比上年增长7.6%。可见，中医院住院患者人均住院费用比综合医院低近1/3（2051.1元）。

门诊次均费用、住院患者人均费用是显示中医“廉”的关键指标，是一个社会评价指标，政府和老百姓不会用单纯的中医医疗服务价格或者中药价格评价中医“廉”或不“廉”。所以，中医类医院与综合医院的门诊次均费用的差距逐渐缩小，提示中医价格低廉的优势在减弱。我们应对“症”下药，研究分析中医院的价格构成，中医医疗服务价格和中药价格在医院整体医疗价格中的份额；另外，应研究中医医疗服务价格如何科学制定，使之既能体现中医医务人员的技术劳务价值，不致亏损，又能真正控制费用，合理体现中医价格低廉、让患者受益。

二 民营中医医疗机构的资源与产出

2009～2013年，我国社会办中医医疗机构（中医院、中医门诊部、中医诊所等）蓬勃发展，机构从2009年的31001个增长为2013年的38215个，年均增长5.37%。其中山东、安徽、浙江、贵州和青海省社会办中医医疗机构的增长速度较快，四年年均增长速度分别为21.69%、15.88%、13.57%、11.85%和10.21%。社会办中医医疗机构中的人员不断增加，从2009年的10.53万人增长为2013年的14.15万人，年均增长速度为7.67%。床位的增长速度很快，从2009年的3.12万张增长为2013年的5.63万张，年均增长速度达到15.88%。社会办中医医疗机构的诊疗量不断提高，从2009年的1.01亿人次增长为2013年的1.42亿人次，年均增长速度达到14.17%。出院人数不断增加，从2009年的64.36万人增长为2013年的114.59万人，年均增长速度达到26.16%。门诊和出院病人数都高于公立中医医院的增长速度。2013年，全国中医诊所3.62万个，占社会办中医医疗机构的94.68%；中医诊所的人员达7.12万人，占社会办中医医疗机构人员总数的50.34%；其提供的诊疗总量达1.08亿人次，占社会办中医医疗机构诊疗总量的75.62%。这些诊所平均不到两人，却提供了我国社会办中医医疗机构中四分之三的诊疗服务。2009年医改以来，中医诊所的机构数、人员数、诊疗量均保持平稳增长，其年平均增长速度分别为5.01%、4.00%、7.57%。产出的门诊量高于人员的增长。我国民营中医医院呈较快