中医药是在中国传统文化的土壤中孕育出来的一种独具特色的医药学，曾经为中华民族的繁衍昌盛做出过巨大贡献，至今仍然在我国医药卫生事业中发挥着不可替代的作用。从中医药的几千年历史看，中医药发展的基本模式就是继承和发扬。继承是中医药发展的基础，发扬是中医药发展的目的。要做好继承和发扬的工作，关键是要有合格的中医药人才，而影响中医药成才的一个重要因素就是中国传统文化的素养。

为了解北京市中医药人才队伍的中医药文化素养的现状，更好地促进北京市中医药人才队伍的整体成长，我们在北京市部分中医药机构做了一次调研，现将有关情况分析如下。

一 中医药文化素养

（一）中医药文化

中医药文化是中国人对生命、健康和疾病所特有的智慧成果和实践的概括，包括认知思维模式、对生与死的价值观、健康理念、医患关系、诊疗方式、养生方式、生活方式、药物处方和运行体制等知识体系和医疗服务体系。^[1]

中国传统文化源远流长、博大精深。在社会经济还十分落后的远古时期，中国人的祖先就创造了具有深奥哲理的思想，能够在相当程度上揭示大自然变化规律的各种学说和知识，以及很多令现代人都难以认识和复制的技术成就。例如，在先秦诸子时代，中医药学已有伏羲制九针、神农尝本草、素女脉学与黄老养生世医等古代医药文明的产生。中医药文化是中国传统文化的重要组成部分，也是中国传统文化在自然领域唯一延续至今仍然在发挥作用的一个知识体系和一个行业。因此，被习近平总书记称为“打开中华文明宝库的钥匙”。

如果按照“文化的本质就是人类化”来理解，那么中医的一切都应属于中医文化，然而这样却让人难以把握和操作。因此，我们必须抓住中医文化的关键，也就是中医文化的三大核心来认识中医药文化，并以此来提升中医药文化素养。中医药文化的三大核心包括：核心观念是天人合一、和谐共生；核心思维模式是象思维、直觉思维、模糊思维等；核心行为准则是道法自然、以平为期。^[2]

（二）中医药文化素养

中医药学是在中国传统文化背景下产生的医药知识体系，其气一元论、阴阳学说、五行学说、天人合一等学术理论体系都受到了中国古代哲学、宗教、天文、气象、地学等的深刻影响。例如，天人合一既是中华传统文化认识世界的重要观念，也是中医药文化最核心的思想观念，主张从整体去认识世界，强调物我一体。因此，中医药在认识人的生理问题和调控人的病理状态时都十分重视自然和社会方面的影响因素。

中医最早的学术理论著作《黄帝内经》在谈到为医之道时指出：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事。”只要我们翻阅《黄帝内经》，就能发现该书一半以上的内容涉及阴阳、五行、天文、地理、气象、历法等古代多学科知识。《内经》中的一些术语和观点，多来源于远古以来的生活劳动实践以及当时的文化典籍。

从中国古代医学重大成就中也不难发现，做出这些学术贡献的中国古代医家，基本上都是具有深厚的中国传统文化根基、知识渊博的大家，他们不仅精通医理，而且通晓中国古代天文地理、气象历法、军事、历史、语言文字以及哲学等深厚的文化修养和多方面的知识基础。例如，华佗对天文地理无所不知，张仲景知晓天文历法及易道，皇甫谧博学精通易道及天文地理，孙思邈精通老庄道学，葛洪博览典籍，李东垣有深厚的先秦宋明哲学理论基础，朱丹溪精研儒道经典，张景岳精通宋明理学以及天文、音律和兵法之学等。

以上所涉及的无论是天文、气象、地理、自然，还是人事、社会，归根结底是一种整体观，一种强调“天人合一”的认识论。因此，中医药文化素养的关键，还是在于对中医药文化三大核心的把握。通过对历代医家文化素养的研究，总结出有助于提升中医药专业人员文化素养的六大要素。

（1）信念素养：中医药工作不是那种养家糊口的普通工作，而是普救天下疾苦、济世救人的一个崇高事业，更是一种人生信仰。只有提高到这个认识程度，才可能真正耐得住寂寞、潜得下心来做救人救命的学问，默默地为患者的健康奉献出自己的聪明才智。

（2）品德素养：“大医精诚”的“诚”，就是指要具有高尚的品德修养，必须具备高尚的医德、良好的学风和博爱善良之心，要淡泊名利、诚实、敬业、勤奋、不造假。中医