一 2011年扬州医疗卫生事业发展现状

（一）基本情况

2010年末，全市有各类医疗卫生机构2028所，不含村卫生室的医疗卫生机构共计1003所。按经济类型分，国有279所，占27.82%；集体265所，占25.42%；联营1所，占0.10%；私营医疗机构332所，占33.1%；其他机构126所，占12.56%。

全市医疗机构床位16219张，其中：医院床位11473张（占70.74%），卫生院床位3182张（占19.62%），社区卫生服务中心床位934张（占5.76%）。

根据对全市23家二、三级医疗机构资料统计显示，2011年1～9月，医疗服务总量有所增长。全市23家二、三级医疗机构总诊疗人次为560.55万，同比增长9.24%，其中：门诊499.6万人次，同比增长8.31%；急诊59.42万人次，同比增长60.8%；出院23.35万人次，同步增长14.26%。平均每个职工完成诊疗494.75人次，同比增加44.81人次；人均出院18.04人次，同比增加1.99人次。

工作效率指标有所提高。出院者平均住院日13.48天，同比增加0.13天，同比减少的有14家；术前平均住院天数为2.07天，同比增加0.08天；择期手术病人3天手术率达77.78%；病床使用率94.24%，同比上升4.13%。

医疗质量指标基本持平。出入院诊断符合率平均98.64%，同比下降0.66%；术前术后诊断符合率98.8%，同比下降0.56%；临床病理诊断符合率94.58%，同比下降0.16%；住院危重病人抢救成功率81.81%，同比下降0.56%；医院感染率0.99%。

医院业务收支基本持平。业务总收入295000万元，同比上升23.26%，其中，药品收入141205万元，占47.87%；检查化验收费54651万元，占18.53%；治疗费35239万元，占11.95%。总支出293017.2万元，同比上升22.01%。平均药品加成率24.54%，有两所医院加成率高于40%。欠费总额27618万元。

医疗费用增幅有所控制。平均每诊疗人次医疗费167.08元，同比上升9.86%，有两家医院出现下降，三家医院基本持平；平均每出院病人医疗费用6775.24，同比上升8.72%，有两家医院出现下降，三家医院基本持平。

2011年，市级财政卫生事业经费13578.15万元，比2010年预算数增长21.47%。其中，基本公共卫生服务人均补助水平市区按服务人口提高到25元/人·年，投入重大公共卫生服务专项资金1000万元，对市直医疗单位基本建设贷款贴息扶持1450万元，补助基本药物制度建立资金1105万元，加大对公立医院试点单位市第二人民医院投入共740万元。

（二）主要工作成效

1.公立医院改革工作成绩突出

探索公立医院管理体制改革，市妇幼保健院成立医院第一届理事会，建立法人治理结构，实行理事会领导下的医院院长负责制和任期目标责任制。高邮市完成基层医疗卫生机构职工竞聘上岗工作。“苏北医院医疗联合体”成立，充分发挥优质医疗卫生资源利用效能。

2.急救医疗服务体系建设取得进展

完善城市急救网点，加强各县（市）医疗急救站和农村医疗急救点建设，初步建立覆盖城乡、院前院内结合的急救医疗服务体系。市区共建成医疗急救分站3个、医疗急救点6个，农村建成医疗急救点11个。

3.医疗卫生服务质量获得提升

深化窗口服务规范化建设，创建“人民满意窗口”。全面开展预约诊疗服务，继续优化服务流程，实施弹性排班、全日制专家门诊、无假日检查、大型检查一日报告等方便患者就医的各类措施，节约患者时间成本。从核心制度落实、关键部门质量、医院药事管理等环节入手，确保医疗质量安全。积极推进志愿者医院服务，努力控制单病种成本，降低患者费用负担。全市二级以上23家医院以医院为单位全部成立医疗服务志愿服务组织，一级及以下医疗机构以8个县（市、区）卫生局为单位成立志愿医疗服务组织，全市共有31个“扬州市卫生系统志愿者服务队”，志愿者3000名，接受志愿者服务近万人次。

建设医患纠纷人民调解组织和医疗责任保险制度，整治医院周边环境，完善医院内部安全防范管理制度，落实“首诉负责制”等工作制度，切实加强医患沟通。对二、三级医院出院病人问卷函调结果显示，患者综合满意度达93%以上。

4.基层医疗卫生机构综合改革基本完成

在2010年试点的基础上，宝应、高邮和江都开始试点实施基本药物制度，至2011年6月底，扬州市共有132家基层医疗机构实施基本药物制度，基本药物制度覆盖率达100%。2011年1～8月份，基本药物采购金额共9411.2万元，减少群众医药负担7528.96万元，门急诊人次同比上升9.3%，门急诊均次费用同比下降14.4%，住院均次费用同比下降10.8%。基本完成基层医疗卫生机构核编工作，核定