2008年以来，丰台区人口计生委组织开展了“丰台区农村长效节育户籍已婚育龄群众免费健康体检项目”（以下简称“免费体检项目”），主要针对育龄群众的生殖健康进行医学检测和健康促进。六年来，该项目对于改善辖区内农村长效节育育龄妇女的生育质量和生活质量起到了明显的推动作用。为了全面、科学、准确地评价丰台区该项目实施六年以来的成绩、效果及问题，明确未来改革的方向，北京市人口研究所于2013年8月组织了一次面向全区农村长效节育户籍已婚育龄妇女的抽样调查，主要围绕该项目的绩效评价、育龄群众的健康需求（特别是生殖健康需求）以及服务建议等方面展开了问卷调查。本研究以丰台区农村地区全部5个乡镇64个行政村为样本框，各乡镇的行政村按长效节育群众人数多少排序后进行等距抽样，并在被抽中的24个行政村中分配育龄妇女样本数。课题组共发出问卷806份，约占总体的5%，实际收回有效问卷791份，有效率达98.1%。

从样本结构来看，各乡镇的样本数为：长辛店镇64人、王佐镇133人、卢沟桥乡378人、花乡146人、南苑乡62人；40岁及以上的人数比例为71.3%；被访者受教育程度以初中和高中（包括中专）为主，两者合计比例为69.5%，大学及以上学历人数占29.2%；在职业分布上，有55.0%的被访者在本村集体企业上班，其次是在本村村委会工作，占26.8%；有44.1%的被访者家庭收入在2001～4000元，26.2%的被访者家庭收入在2000元及以下，家庭收入在4001～6000元的占22.5%，在6000元及以上的仅占7.2%；在调查对象中，生育过一个子女的情况非常普遍，占95.4%。总之，抽样结果确保了农村地区的全覆盖、个体选择的精准化和样本结构的合理性，符合抽样方案中对样本年龄的控制要求。

一 丰台区免费体检项目的绩效评价

丰台区计划生育生殖健康技术服务中心（以下简称区计生服务中心）始建于1988年。区计生服务中心兴建之初，仅针对户籍育龄妇女提供服务，功能也仅定位于为某一特定群体进行孕检服务。但近十年来，随着全区人口规模及健康需求的不断增长，区计生服务中心原来的功能定位已经无法满足群众需求，服务设施也需要更新和强化，以适应体检人群及体检项目的拓展。2008年，为响应《北京市农村长效节育户籍已婚育龄群众免费健康体检项目实施方案》的要求，落实计划生育奖励优先优惠政策，促进长效节育措施的落实，丰台区人口计生委启动了面向全区农村长效节育已婚育龄群众的奖励性免费体检项目。该项目由区计生服务中心负责落实，以巩固育龄群众采取长效节育措施的效果，继续稳定区内的低生育水平。自2008年免费体检项目实施以来，区计生服务中心每年集中为全区农村地区超过7000名的长效节育已婚育龄群众进行了免费体检。免费体检包括一般检查、血常规、阴道分泌物常规、宫颈细胞学检查（TCT）、生化检查、B超、乳腺检查、妇科检查以及男性泌尿生殖系统检查、生化检查等诸多方面。

丰台区免费体检项目是“北京市农村长效节育户籍已婚育龄群众免费健康体检项目”在丰台区的具体落实，自2008年实施以来，丰台区人口计生委和区计生服务中心已积累了丰富的经验，获得了群众的普遍认可，并在政府管理、经济效益、社会效益、群众反响等方面取得了一系列的明显成效，主要表现在以下四个方面。

（一）坚持服务需求的民生导向，落实政府责任

该项目致力于健康管理和健康促进，彰显了政府服务理念的转变，已成为全区农村育龄妇女疾病排查的主要渠道。调查中，分别有93.4%和93.0%的人认为该项目对于疾病预防和疾病筛查有用；94.5%的人认为该项目是政府“为农村育龄群众办实事”的重要内容；52.2%的人表示愿意通过区计生服务中心了解自己的身体状况，93.2%的人称非常愿意在此体检。

（二）立足服务供给的成本导向，提高经济效益

该项目既通过疾病筛查，降低了政府未来可预见的支出成本、减轻了国家的社会保障负担，又通过对服务资源及体检人员的合理配置，促进了服务产出效益的提升。例如数据显示，长辛店镇和王佐镇育龄群众认为，区计生服务中心是了解自己身体状况主要渠道的人数分别占57.8%和63.6%，明显高于南苑乡的21%，也高于卢沟桥乡的53.6%、花乡的50.7%，区计生服务中心结合这一情况调整资源分配结构，从而提高了免费体检资源的投入效益。

（三）注重服务理念的公平导向，彰