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    2012~2013年中国涉旅公共卫生事件的形势分析与展望

    作者:王芳 出版时间:2013年06月
    摘要:2012年,虽然我国涉旅公共卫生事件保持总体稳定的安全态势,没有发生特别重大和重大的突发公共卫生事件,但由于政府政策和行为监管体系不够完善,企业软件和硬件建设不达标,游客安全防范意识弱等,公共卫生事件中游客食物中毒事件频发、游客传染病疫情事件仍时有发生。2013年,我国预计将进一步健全旅游业公共卫生安全法律法规,扩大旅游业公共卫生安全管理范畴,推动旅游业区域化、集团化发展,创建旅游业突发公共卫生事件综合协调机制,建立大众旅游背景下公共卫生安全立体监管体系,以加强旅游业突发公共卫生事件安全保障。

    突发公共卫生事件是指“突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件”[1],可划分为特别重大、重大、较大和一般四级。根据卫生部统计数据,2012年1~6月,全国突发公共卫生事件657起,报告病例25351例,死亡111人。其中,2012年上半年无特别重大、重大突发公共卫生事件报告;较大事件54起,报告病例1508例,死亡65人;一般事件603起,报告病例23843例,死亡46人。旅游业是较易受公共卫生事件影响的行业,疾病疫情等公共卫生事件的发生会影响旅游地的市场形象和客源招徕,加强旅游地的公共卫生管理是保障旅游业健康发展的重要基础。

    一 2012年涉旅公共卫生安全的总体形势

    旅游业突发公共卫生事件主要指在旅游活动中造成或可能造成旅游者健康严重损害的重大传染病疫情、重大食物中毒以及其他严重危害旅游者健康的事件。本研究通过百度、谷歌等主流搜索引擎进行网络案例的搜集和统计,共搜集到2012年涉旅突发公共卫生事件26起,报告病例666例,无死亡人数。其中游客食物中毒事件20起,发病652人;游客传染病疫情5起,发病13人;其他事件1起,发病1人。无特别重大、重大突发公共卫生事件报告;较大事件2起,发病242人;一般事件24起,发病424人(见表1)。涉旅公共卫生事件对旅游者、旅游企业和旅游目的地造成了一定程度的影响,但并未对旅游业的健康发展造成结构性影响。

    表1 2012年涉旅公共卫生事件统计概况

    二 2012年涉旅公共卫生事件的特征

    (一)事故类型:食物中毒事件频发,传染病疫情事件波及范围广

    1.食物中毒事件高频率发生

    卫生部数据统计,2012年前三季度我国食物中毒公共卫生事件比2011年略有下降,发生133起,中毒5047人,死亡93人。其中与旅游相关的食物中毒事件20起,占总起数的15.0%,占涉旅公共卫生事件总起数的76.9%;中毒游客652人,占总人数的12.9%,占报告病例总人数的97.9%;无死亡人数。

    2.传染病疫情事件波及范围广

    据卫生部数据统计,2012年1~11月,境内共报告法定传染病7116309例,同比增长11.2%;死亡15945人,同比增长7.7%。其中与旅游安全相关的游客传染病疫情共5起,占涉旅公共卫生事件总起数的19%;发病13人,占报告病例的2.0%;无死亡人数。游客传染病疫情所占比重虽不大,但其传染特性强,波及范围广,易引起游客心理恐慌。同时,由于旅游活动牵连广,具有空间上的异地性和移动特性,传播途径不易控制,旅游活动无形加剧疫情的传播和扩散[2]。例如,8月海南文昌地区发现从泰国旅游者带来的登革热流行疾病,同期海南省也检测出从国外旅行的中国游客带回的疟疾等传染病[3]

    3.其他事件不容忽视

    旅游者身体状况异常及突发性疾病等易引发公共卫生事件,其发生群体多为中老年人和女性,且多为个案,但此类事件发生频率较高,不容忽视。例如,4月8号,来自鹰潭市一名女性游客在弋阳龟峰游至景区“将军楼”时,突感身体不适,昏迷不醒,及时救治后脱离危险[4]

    (二)时间分布:呈现季节差异性和周期循环性

    1.节假日发生频率较平时高

    节假日期间游客大大增加,特别是史上最热的“黄金周”——2012年中秋节、国庆节8天长假,加上高速公路免费,自驾游剧增,旅游出行人数达4.25亿人次,同比增长40.9%,与旅游安全相关的突发公共卫生事件骤增。统计显示,法定节假日及前后旅游业突发公共卫生事件共5起,占全年涉旅公共卫生事件总数的19.2%;发病人数约85人,占报告病例总人数的12.8%;其中中秋节、国庆节长假期间突发食物中毒事件3起,发病20多人;春节长假期间和“五一”期间各突发食物中毒事件1起,共发病60多人。

    2.旅游旺季高发于旅游淡季

    旅游旺季(4~10月)气候适宜,旅游人数多,旅游活动频繁,食物卫生事件、疾病等也处于高峰期(例如“登革热”多发生在夏季),但卫生服务条件并未得到改善,导致涉旅公共卫生事件突发概率远远大于旅游淡季。统计数据显示,2012年旅游旺季共突发公共卫生事件24起,占全年涉旅公共卫生事件总起数的92.3%;发病人数632人,占报告病例总人数的94.9%。

    3.影响周期递减

    危机爆发有一个周期性发展过程,在自然状态下一般会随时间推移而递减,其影响包含短期影响和中长期影响,如果短期内事件处理不当或缺乏良性控制与干