一 前言

离岛医院的建设与发展计划是澳门特区政府推行的一项重大民生工程，也是完善澳门医疗卫生服务体系的一个重要补充，旨在为居住于离岛区域的澳门居民提供方便、快捷的医疗卫生服务。该项目于2010年确定，两年来历经方案修改，现已完成概念性设计，计划2014年下半年正式施工，预计2020年前整个项目落成启用。届时，澳门将拥有第二家公立医院，并形成一个集急诊、医疗、康复、卫生检验、疾病控制、医务人员培训以及医药研究等为一体的综合基地，为澳门居民的卫生服务带来更大的福音。本文结合近年来澳门人口向离岛流动的趋势，分析建设离岛医院的必要性，介绍该项目的蓝图规划与建设进展，重点从医疗服务提供的角度对离岛医疗综合体发展计划实施中存在的问题进行剖析，并尝试探讨解决对策与离岛医院的发展方向。

二 建设离岛医院的必要性

1.离岛开发与人口增加

澳门离岛，是指氹仔岛、路环岛以及两者之间的新填海区——路氹城。过去，氹仔岛与路环岛由于交通不便，十分落后，人口稀少，只有一些小村落和两个小村镇。澳门回归前很长一段时间，96%以上的人口都居住于澳门半岛，氹仔岛与路环岛的居住总人口不足10000人。

随着澳门社会经济的平稳快速发展，澳门人口不断膨胀，澳门半岛的土地资源越来越紧张，不得不启动大量填海造陆工程，与此同时，澳门三座跨海大桥逐步落成投入使用，使得澳门半岛与离岛之间的交通越来越便利，澳门政府也将目光投向离岛区域。自20世纪90年代起，氹仔岛逐步发展成为一个新城区，大量高层住宅建筑拔地而起。氹仔岛与路环岛之间的水域经过多年填海，逐渐成为一块平整的新地，使得原本独立的两个离岛连成一片，成为一个新的大岛屿，其面积达到20.6平方公里，占澳门特区总面积的2/3。由于澳门半岛的土地不敷应用，加之人口密度过大、空间狭小，大量新移民选择定居更宜居的氹仔，不少澳门居民也开始向离岛迁移。根据2011年澳门人口普查结果，离岛地区的常住人口数已经达到78500多，占澳门总人口数的14.2%。离岛地区的居住用途楼宇单位数在2012年6月也达到28667套，占澳门居住用途楼宇单位总数的15.2%。

尽管相比离岛发展以前，澳门半岛的居住人口数占比有所下降，但由于澳门人口基数大且呈现快速增长的态势，澳门半岛的人口密度仍然高达每平方公里5万多人，部分地区甚至超过每平方公里10万人，为全世界人口密度最高的区域之一。根据澳门统计暨普查局的预测，2036年澳门总居住人口数将达到76万，而澳门本岛已几乎没有多少空地可供发展，这意味着未来还有大量的新增人口涌入离岛地区。澳门特区政府的“万九公屋”发展计划将于2012年底基本完成，19000多个公共房屋单位即将竣工，其中11718个位于离岛地区的氹仔大潭山区以及路环石排湾，按每户3个人计算，很快又将有35000多人迁入离岛。而澳门《公共房屋发展策略（2011～2020）》中指出，未来10年内，特区政府还将大量兴建社会房屋与经济房屋，并已在氹仔预留四块约共8500平方米的规划土地，这意味着离岛地区的常住人口将在短期内迅速增加。

另外，位于离岛区域的澳门大学与澳门科技大学等高校拥有相当数量的非本地学生与教师，他们基本居住于离岛区域。澳门大学横琴新校区将于2013年秋季全面启用，由于其远离澳门半岛加之澳门大学推行住宿式书院，不少本地生也会吸引到学校住宿，加上非本地学生与教职工，仅是澳门大学横琴新校区就可能再聚集约1万人。不仅如此，离岛地区已经发展起大批工商业，尤其是路氹金光大道上大量兴建的娱乐场、酒店、会展中心、购物商场等，汇聚了数以万计的上班族，并吸引每年上千万人次的旅客，而更多的新项目还正在开发或待开发中。离岛地区的实际生活人口目前已经超过10万，而在两三年内，这一数字或将超过15万。

人口的激增导致离岛地区的医疗卫生服务需求看涨，也势必造成医疗卫生服务的可获得性与可及性降低，离岛地区现有的医疗卫生服务资源面临挑战，亦反映出新增医疗服务设施的必要性。

2.离岛现有医疗服务供给不足

离岛地区目前仅有科大医院、镜湖医院氹仔医疗中心和两个卫生中心等医疗卫生机构（见表1）。其中，科大医院可以提供较为全面的中西医门诊服务，配备38名医生，41名护士，但其住院部仅设置57张床位，且为私立医院，收