一 医药电商将重塑医院和药店两个终端的流通业态

（一）互联网药品销售的发展情况

我国互联网药品销售相关政策逐步放开，非处方药从禁止网售到允许在线销售，同样，处方药未来也必定经历相似的路径，网售处方药成为业内共识。在保障药品质量和医保报销的情况下，网上销售处方药可以降低药品流通成本、提高流通效率，完全符合卫计委提倡的发展第三方物流的精神，将会对我国药品流通业态造成不小的影响。

表1 互联网药品销售相关政策

《互联网药品交易服务资格证书》分为A、B、C三种：A证允许提供第三方交易服务平台，不得向个人提供药品销售服务；B证允许与其他企业进行药品交易；C证允许向个人消费者提供非处方药品。截至2014年底，共有15家企业获得医药电商A证。

表2 获得A证的医药电商一览

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据中国电子商务研究中心的数据，目前医药电商规模为68亿元，占整个药品零售市场的2%左右，未来这一比重还将继续增加，市场潜力巨大。

虽然未来处方药实现网售是必然趋势，但目前获得C证的医药电商网售产品仍以医疗器械、计生用品、非处方药和药妆等为主。各医药电商之间市场份额相差不大，未来需要引入新的商业模式来提高产品和服务的差异度从而拉开市场差距。

图1 我国C证医药电商市场份额

（二）医药电商能够使药品流通渠道扁平化，缩短流通环节和资金周转期

A证电商天生的优化物流属性使得“电子商务平台+供应链管理”的模式对传统的药品分销商造成了冲击。物流数据的互联互通、运输过程的GPS定位信息通过电子商务平台使得货主和客户随时可以查询药品信息；记录在电商系统的药企每月销售额度信息使得银行低利率贷款的效率更高，银行无需再进行烦琐的审核即可为药企批复贷款。分销上下游精细化的管理较传统的分销提供了更多的增值服务，不仅货主可以随时追踪药品信息，还能缩短货款回收时间，大大加快资金周转速度。传统分销商不仅无法实现药品即时查询，还导致药企或批发商回款周期在数月甚至半年以上。因此，在这样的冲击下，传统分销商面临的选择即：要么转型，要么被兼并。

图2 A证医药电商供应链管理模式

受医改、药品降价及电商的冲击，我国药品零售终端在整个药品市场中的占比持续下滑，2013年占比已跌至23.3%。

图3 我国药品零售终端市场占比

1.O2O是实体药店转型电商必经的一站

C证医药电商对传统药店渠道造成巨大的冲击，使消费者分流，尤其是单体药店受到的影响较大。为此，传统连锁药店只有一个选择，即转型电商，实现线上+线下模式（O2O）。虽然线上能便捷地提供购物服务，但是对于药品、保健品、医药器械所需的专业服务无法在线上提供，将线上流量引导到线下接受专业服务是连锁实体药店在转型过程中必经的一站。转型O2O模式，不仅需要经营理念的转变，更需要培养电商线上团队。通过促销活动、优惠券、积分等将用户吸引到线上，在享受线上带来的优惠和便利性的同时，通过活动预告和药事服务宣传等形式，将线上用户吸引到线下享受专业的服务，将线上线下用户粘连管理，实现线上购买、线下体验。

2.招标降价和市场化是必然趋势，行业集中度进一步提高

经过多年的摸索，药品价格逐渐从政府定价或政府主导的模式向市场化的方向转变。政府定价机制将逐步淡化，药品价格谈判机制这样市场化的行为开始变得清晰。

表3 我国历年药价改革进程

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虽然药品定价趋向市场化行为，但价格重心整体是下移的。自2009年药品采购由地方统一招投标以来，“唯低价是取”的模式遭受业界诟病，一些企业为了中标不惜低成本投标，而高质量药却在招标环节遭到淘汰。虽然近期招标标准中质量权重有所增加，但以湖南和安徽为代表的地方招标政策反映出挤压药价水分的趋势仍然存在。

安徽省从4月1日起所有公立医院实行药品零加成，医院药品收入大大减少，而以地市为单位的二次议价则起到了补偿医院药品加成收入的作用，医保支付价和药品采购价之间的价格差将是医院获得补偿的机会，因此，医院有较强的动机压低采购价。湖南议价模式引起业内强烈反响，但由于我国药品流通渠道冗杂，工业企业缺乏价格谈判能力，各药企间的竞争使湖南模式成为趋近市场化定价的代表。

表4 安徽、湖南招标政策摘要

3.药价继续下降，流通行业集中度进一步