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    上海药品流通市场在医改推动下实现快速稳健发展

    作者:曹伟荣 出版时间:2015年08月
    摘要:上海药品流通市场是我国医药商品消费与流通规模最大的区域市场之一。本文全面介绍了“十二五”期间上海药品流通市场在医改推动下的发展情况,重点分析了上海药品流通市场的全国地位、行业结构、发展模式、演变形态和发展趋势,总结了药品流通和药品供应保障两大体系的建设及其重要作用,揭示了上海药品流通市场发展的主要特点,并对上海药品流通市场今后的发展作了深入思考。
    始于元朝大德年间的上海药品流通市场,历经700多年的发展走过了官办、民办、中西合办、国营、市场化的进程,现已成为我国医药经济发展最活跃的地区之一,成为我国医药商品消费与流通规模最大的区域市场之一。“十二五”期间,在医改推动下,上海建成了完善、高效、现代化的药品流通体系和安全、可靠的药品供应保障体系,推动药品流通市场实现了持续快速稳健的发展,成为全国率先跨入千亿元销售规模的区域市场,在服务人民健康事业和推进全国市场发展中发挥着十分重要的作用。上海药品流通市场的发展主要有以下特点。

    一 积极发展现代药品流通体系,全面完善药品供应保障体系

    多年来,为了实现广覆盖、保基本的目标和推动医药市场发展,上海积极发展以多种所有制并存、多种业态共同发展、市场集中度较高、流通方式创新为主要特征的现代药品流通体系,进一步完善以全国性和区域性药品流通企业为主体、区县药品流通企业为辅助、专业型药品流通企业为配套、覆盖全市城乡的药品供应保障体系。

    截至2014年底,上海有药品批发企业124家,药品零售连锁企业43家;有药品零售网点3447个,其中医保定点药店490家,覆盖了所有街道社区;每家零售药店平均覆盖7000多名居民。全市从事药品流通工作的人员有23686名,其中批发企业从业人员14413名、零售企业从业人员9273名。全行业以服务社会、发展产业为己任,承担并出色完成了保障全市17个区县、99个街道、111个乡镇、3500多个医疗机构和2500多万人口的药品供应职能,以及服务并促进全国药品流通市场发展的工作。

    国药控股、上药控股和美国康德乐(中国)三大公司充分发挥企业总部集聚上海的优势和分销龙头的引领作用;华润医药、九州通下属上海公司,以及强生、辉瑞、赛洛菲等制药公司下属药品分销企业,充分发挥自身资源优势和促进市场发展的重要作用;区县中小企业充分发挥基层供应优势和市场配套的积极作用,实现社区和农村网络的有效覆盖,提高了上海市场的供应保障能力,推进了上海药品流通行业发展。同时,以上海为中心,辐射华东、服务全国,促进各地横向经济联系,促进全国医药经济联动发展,促进全国药品流通统一市场的形成。

    上海建立并完善了适应医疗机构与社会不同需求的药品流通应急保障机制,以及2小时、4小时、8小时等药品供应快速反应机制,形成了24小时营业的社会零售服务网络,并以上药控股、国药控股为主体,形成了涵盖民用、军用、科学研究等多方位的药品储备体系;数千个药品与医疗器械纳入国家及市级重要商品储备,在国家突发公共卫生事件、灾情疫情和战备上发挥了十分重要的作用。

    二 市场规模不断扩大,行业微利化趋势明显

    随着居民收入稳步增长、医疗保障水平逐步提高、社会老龄化速度加快,药品的需求与消费总量不断扩大。“十二五”期间,上海药品流通市场的年均复合增长率为11.73%,比“十一五”期间提高1.21个百分点。2012年,上海以1023亿元的销售额成为全国率先跨入千亿元规模的最大区域市场。2014年,上海医药市场实现销售收入1223.42亿元,比上年增长11.16%,是“十一五”末的1.74倍,占全国药品流通市场销售总额的近1/10。其中,批发销售737.28亿元;对医疗机构销售413.14亿元;社会零售73亿元。

    多年来,上海大型零售单体药店的发展水平始终保持着国内领先水平。2014年,上海市第一医药商店、瑞金药房、雷允上药城、蔡同德堂、余天成堂本市排名前五位的单体药店的年销售额为1.18亿~3.8亿元。

    此外,上海医药商品2014年进口额达到114.95亿元,比上年增长59.82%;出口额为25.69亿元,比上年增长10.96%。

    在上海药品流通市场快速发展的同时,行业盈利则进一步趋向微利化。2014年,全市实现利润总额20.10亿元,年均复合增长率18.87%。其中,行业毛利率仅为6.94%,比上年下降0.69个百分点;利润率为2.07%,比上年下降0.17个百分点。全年出现亏损的企业多达15家。

    三 市场集中度进一步提高,行业结构两极演化

    多年来,上海充分发挥市场机制在配置药品流通资源中的基础性作用,破除体制机制障碍,鼓励企业通过兼并、重组等方式促进资源的有效整合,进一步提高市场集中度,实现规模化、集约化、现代化经营。

    全市17个区县中先后有10个区县的主要药品流通企业与本市四家医药商业上市公司进行兼并重组,走