一 我国医疗服务产业发展环境

（一）需求潜力

受益于人口老龄化、医保覆盖面扩大、居民城镇化水平不断提高等因素，业界普遍认为21世纪的第二个十年是我国医疗服务产业发展的黄金十年。

1.人口老龄化

从历史经验看，人均医疗支出与老龄化基本呈正相关，越“老”的国家医疗支出越多。我国老龄化正在开始加速，虽然由于尚在老龄化初期，卫生费用支出压力还不大，但势必随着时间的推移而逐步增高。

我国从1999年起就已经进入了老龄化社会，2010年65岁以上人口达1.19亿，占总人口的8.9%，成为世界上唯一老年人口过亿的国家。国际劳工组织发表报告预测，2013年我国60岁以上人口将超过2亿，2050年可能达到4.87亿，约占总人口的三分之一。据卫生部统计，老年人消耗的卫生资源是全部人口平均消耗卫生资源的1.9倍，60岁以上老人的患病率是全部人口的3.2倍，伤残率是全部人口的3.6倍，医疗保健的需求大大高于成年人群。庞大的、日益增长的老年人群体，是医疗服务业最难以动摇的刚性需求，人口老龄化将在未来三十年长期推动医疗服务业的发展。

2.医保覆盖率提升

人力资源和社会保障部数据显示，截至2011年底，全国新农保和城镇居民养老保险制度参保人数达到3.64亿人，新农合参合人数达到8.32亿人。参合率从2005年的 75.66%上升到95%以上，补助从150元上升到 200 元，报销比例也从 60%上升到了 70%。城镇职工和居民医疗保险参保人员数由2007年的2.23亿人上升到了2011年的4.73亿人。随着基本医疗保障体系覆盖的人群显著提高，我国医疗支出中个人现金支出比重逐步下降，由 2001年的60%下降到2011年的34.9%，极大拉动了城镇医疗服务需求。但是医保仍然存在报销比例偏低、医疗救助力度不够、跨区转移难度大、部分群体尚未被覆盖等问题。

3.基层医院和人员建设加速

医疗机构特别是基层医疗机构的持续增长，是推动我国医疗服务业持续发展的动因之一。也就是说，随着医疗机构覆盖面的扩大，更多人群的需求会被不断发掘出来。2010年开始，国家计划在3年内安排投资360亿元重点支持全国2176所县级医院建设，使每个县至少有 1 所县级医院基本达到标准化水平，同时积极培育“全科医生”，提升基层以及县级医院的建设，为“基层首诊，双向转诊”的医疗模式打下基础。我国《医药卫生中长期人才发展规划（2011～2020年）》提出的目标之一是：到 2015年我国卫生人员总量达到 953万人，比2009年增长 175万人；到2020年，卫生人员总量达到 1255万人，比2015年增长302万人，人才规模基本满足我国人民群众健康服务需求。随着我国县级医院的建设提速，以及卫生机构和人员的持续增加，我国医疗需求有望进一步释放。

4.商业保险走向成熟

我国的商业保险逐步完善，特别是健康险总量已经从1999年的36.54亿上升至2011的691.72亿元，平均年增长率高达32.54%。2012年3月14日国务院印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》明确提出积极引导商业保险机构开发长期护理保险、特殊大病保险等险种，满足多样化健康需求；鼓励以政府购买服务的方式，委托具有资质的商业保险机构开展各类医疗保障经办管理服务；积极探索利用基本医保基金购买商业大病保险，有效提高重特大疾病保障水平。政策的明确推动、社会商业保险的兴起和人民群众的保险意识增强，有利于激发高端医疗需求，促进民营医院特别是高端医疗服务机构的发展。

5.医疗卫生服务需求及利用明显增加

我国国民的医疗健康及保健意识不断提升，医疗服务的需求和利用水平保持快速增长。2011年，我国医疗卫生机构总诊疗人次达62.7亿，同比增长率为7.4%；住院人数由2002年的5991万增加到2011年的1.5亿。2011年，15分钟内可到达医疗机构的住户比例为83.3%，其中农村地区达到80.8%。根据《“健康中国2020”战略研究报告》，到2020年，我国卫生总费用占GDP的比重将达到6.5%～7%。

（二）供给状况

总体而言，现阶段我国医疗资源严重不足，人均医疗资源的各项指标均远落后于其他国家，面临较为明显的供需不对称。

1.供给有所增长

在机构数量方面，截至2012年2月，我国医疗卫生机构与2011年同期相比增加了10447个。其中村卫生室增加最多，为9309个，民营医院增加1564个，增幅分别为1.42%和21.69%。

2001～2011年，政府的卫生总费用支出和人均卫生费用增长明显，年增速保持在10%以上，但近年来增速有所减缓。全