1994年开罗国际人口与发展大会（简称“开罗人发大会”）所形成的《行动纲领》在人口与发展领域起到了里程碑的作用，这个纲领明确提出了生殖健康与生殖健康权利的概念。

在开罗人发大会之前，国际社会强调改善统计数据，进行人口分析和降低生育率。而开罗人发大会则实现了一种观念转变，不再单纯地关注人口的增加或者减少，而是强调以人及其福利为中心，更广泛地关注性和生殖健康。

开罗人发大会认识到，生殖健康^[1]不仅仅是一个健康问题，它关乎性别平等和社会公正。生殖健康是指“生殖系统及其功能和过程所涉一切事宜，包括身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱”。在此框架下，性和生殖健康的含义是指人们具有生殖能力；夫妇能有和谐的、满意而且安全的性生活，而不必担心意外的怀孕和感染到疾病；夫妇具有安全和有效调节自己生育的能力，可以自由决定是否和何时生育及生育多少；妇女能平安地度过妊娠并分娩成功，母婴都存活，而且儿童能健康地长大。

开罗人发大会之前，计划生育工作一直没有考虑到性方面的问题，在执行人口政策时也没有分析到性别的作用。在男性文化和观念的影响以及对性的禁忌下，“性”不被提及，避孕方法则被计划生育这个词所代替。生殖健康项目多集中在计划生育方面，人们习惯于针对妇女推行计划生育，忽视了男性在妇女生殖健康决策和行为方面所起的作用，忽略了青少年的性与生殖健康问题，忽略了人的自主选择的权利。

从本质上来说，生殖健康权利也是人权。在1994年开罗人发大会之后，国际计划生育联合会（简称国际计生联）通过对现有国际人权公约的梳理和归纳，总结出了性与生殖健康权利，即：（1）生命的权利；（2）自由与人身安全的权利；（3）平等及不受任何歧视的权利；（4）隐私权；（5）思想自由的权利；（6）获得信息和教育的权利；（7）结婚、建立家庭和计划生育自主的权利；（8）决定是否或何时生育的权利；（9）保健和健康保护的权利；（10）受益于科技进步的权利；（11）自由集会和参政的权利；（12）免受折磨和虐待的权利。同时提出了服务对象在获得生殖健康服务时应该具有的“十大权利”，即知情权、获得权、选择权、安全权、隐私权、保密权、尊严权、舒适权、续用权、表达权。

目前越来越多的政府把生殖健康作为国家议事日程的重要组成部分，并越来越重视青少年和妇女的生殖健康和安全。为积极践行开罗人发大会精神，中国从1995年起，启动了计划生育优质服务试点项目，坚持以人为本的原则，满足群众的需求。反对采用强制的做法推行计划生育，强调人们可以知情、负责任和自由地做出关于性和生殖健康的选择。优质服务试点工作从1995年的6个县迅速扩展到全国，并包括西部的一些贫困县区，至2010年已扩展到全国800多个县。

一 中国生殖健康权利新进展

（一）实施单独生育二孩政策，保障更多人的生育权

1.明确实施单独二孩的生育政策

2013年11月中共十八届三中全会审议通过了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，该《决定》提出坚持计划生育的基本国策，启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策，逐步调整完善生育政策，促进人口长期均衡发展。该《决定》正式拉开了全国单独二孩政策的序幕，单独二孩政策为更多人提供了实现自主生育权的机会。截至2014年11月，31个省（区、市）全部实施了单独二孩政策。

2.增加媒体宣传度，保障群众的知情权，促进群众掌握相关信息

单独二孩政策启动后，该政策成为十八届三中全会的最大热门话题，甚至超过了经济问题的受关注度。各大新闻媒体、新媒体均详细报道了生育政策的演变过程、各地单独二孩政策的时间表、单独二孩政策的具体内容以及群众的反应，探讨了普遍二孩的可能性。国家卫计委基层指导司还专门在电视节目上组织专题访谈，介绍单独二孩政策的具体情况，这些报道为群众及时了解相关政策提供了基础和保证。

3.积极做好相关准备，应对可能发生的问题，将负面影响降至最低

各地在实施单独二孩政策前均制定了详细的实施方案和细则，对各地的出生情况进行了预测，做出了相关服务的准备（包括出生医疗机构的应对、高龄产妇可能发生的问题等），并对相关政策的衔接提出建议措施。

4.单独二孩生育