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王伟光
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李 扬
  1951年9月出生,籍贯安徽,1981年、1984年、1989年分别于安徽大学、复旦大学、中国人民大学获经济学学... 详情>>
李培林
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    回顾“十二五”,展望“十三五”——第三方评估深圳卫生计生事业
    ——第三方评估深圳卫生计生事业

    作者:崔祥芬 陆杰华 苏杨 出版时间:2015年11月
    摘要:报告围绕两条线索展开。一方面,从“第三方”的视角对“十二五”期间深圳卫生计生事业各领域的制度改革进行阶段性总结,指出:”十二五”期间,深圳市卫生计生事业发展成绩斐然,卫计委规划的重点指标完成情况良好、目标得以较好落实;但也存在医疗卫生资源总量不足与分布不均并存,医疗卫生服务效率不高与“两费”居高不下,卫生计生公共服务公平性欠佳以及卫生计生体制改革有率先但内部运营机制不完善等突出问题。另一方面,基于“第三方评估”的结果,前瞻性地从面向“群众得实惠”、面向“医院添活力”和面向“医改有突破”等方向提出了“十三五”改革创新的重点。

    按中央把发展立足点转至提高质量和效益上来的要求,深圳在“深圳速度”的基础上,提出“深圳质量”“深圳标准”等理念和新要求,着力推进标准、质量、品牌、信誉“四位一体”建设,加快转变经济发展方式,全面提升发展质量,成为首个全国质量强市示范城市。深圳在民生所系的卫生计生事业的一些领域始终领跑于全国[1],但仍无法与经济速度相提并论。值此之际,立足于2015年这个“十二五”结束、“十三五”规划开编的时间点上,研究必须“瞻前顾后”、措施必须“承前启后”。总报告将围绕以下两条线索展开:一方面,从“第三方”的视角对“十二五”期间深圳卫生计生事业各领域的制度改革进行阶段性总结;另一方面,基于“第三方评估”的结果,前瞻性地提出“十三五”改革创新的重点。为此,在总报告中,我们先赘于言,详释“第三方评估”。

    一 第三方评估内涵界定及特点

    (一)第三方评估的界定

    第三方评估是政府绩效管理的重要形式,是一种有别于政府内部评估的外部评估形式。第三方评估作为一种必要而有效的外部制衡机制,弥补了传统的政府自我评估的缺陷,在促进服务型政府建设方面发挥了不可替代的促进作用。从西方国家实行第三方评估的经验看,第三方是指处于第一方——被评对象和第二方——顾客(服务对象)——之外的一方。由于“第三方”与“第一方”“第二方”都既不具有任何行政隶属关系,也不具有任何利益关系,所以一般也会被称为“独立第三方”,主要包括公民个人、社会团体、社会舆论机构或中介评估机构等。在西方,多数情况下是由非政府组织(NGO),即一些专业的评估机构或研究机构充当“第三方”。这些非政府组织可以保证满足“第三方”独立性、专业性、权威性的要求。

    (二)第三方评估深圳市卫生计生事业发展的必要性

    深圳市获批成为全国首个,也是唯一的创建国家创新型城市试点,其把“自主创新”作为深圳市发展的主导战略,力求将深圳建设成为创新体系健全、创新要素集聚、创新效率高、经济社会效益好、辐射引领作用强的国家创新型城市。

    “医疗卫生服务”是民众最为关注的公共服务。深圳市第六次党代会明确提出要“让市民享受更高水平的医疗”。卫生计生服务的改革创新自然是建设发展创新型城市的重要方面。“十二五”期间,深圳市为求实现从“速度深圳”向“质量深圳”的转型,借助诸多提质增效的改革举措,初步实现了质量型发展,但仍有未尽全力的方面。至此“十二五”收官之际,需要对此间深圳市卫生计生事业发展取得哪些阶段性的成就,还存在哪些制约新发展的制度短板进行客观的评估。为此,第三方评估成为一种非常必要的制度安排。这也是国家在“十二五”期间对政策过程的一次重大制度改革。

    2013年8月,李克强总理主持召开国务院常务会议,对所做决策部署和出台政策措施落实情况开展第一次全面督查。为实施全面客观的大督查,听到“丰富真实、原汁原味的第一手情况”,在自查和实地督查基础上引入第三方评估,国家行政学院、国务院发展研究中心、全国工商联等单位和科研评估机构承担了评估工作。国务院领导听取了第三方针对这些问题的政策落实情况的评估汇报。李克强总理强调,“要用第三方评估促进政府管理方式改革创新”;并且明确指出:“过去评价政府工作做得好不好、是否落实到位,往往通过主管部门自我检查、自我评价。这就造成了‘自拉自唱’,自己给自己‘唱赞歌’,和群众的实际感受往往有较大差距。有关部门要逐步尝试,将更多社会化专业力量引入第三方评估,进一步加强对政策落实的监督、推动,不断提高政府的公信力。”在国务院层面上对一些重点政策的执行情况进行第三方评估,这个重大的创新是一个积极的信号,表明第三方评估将成为政府管理事务中一个常态化工作。

    同年10月召开的十八届四中全会审议通过的《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》提出,“明确立法权力边界,……对部门间争议较大的重要立法事项,由决策机关引入第三方评估”。这意味着第三方评估将在中国逐步铺开,全面发展起来。正如李克强总理的总结所言:“今后第三方评估要吸纳更加广泛的社会力量积极参与,使问题论证更加客观、科学、实事求是。同时,评估也要进一步扩大