一 远程医疗行业概况

（一）什么是远程医疗

远程医疗（Telemedicine）是指通信技术、计算机技术与多媒体技术同医疗技术相结合，实现远距离就诊治疗等一系列医疗活动的医疗服务。目前，远程医疗技术已经从最初的电视监护、电话远程诊断发展到利用高速网络进行数字、图像、语音的综合传输，并且实现了实时的语音和高清晰图像的交流，为现代医学的应用提供了更广阔的发展空间。

从狭义来说，远程医疗颠覆了传统的医患就诊模式，通过通信技术和计算机技术手段，实现医生和患者远距离交流沟通，完成传统线下就诊流程的医疗服务活动；从广义上说，远程医疗势必要结合更为复杂的多媒体技术、数据传输技术、文件和图像数字化技术等其他学科技术，从信息化和数字化的维度重构人类生命科学。

（二）远程医疗目前的发展现状

相较国内而言，国外远程医疗起步早、发展相对较快。远程医疗（Telemedicine）的概念最早由美国提出，在此基础上远程医疗经历了三个阶段。第一阶段为20世纪60年代初，远程医疗在此期间开始出现，并侧重于研究性探索和局部试点应用。进入20世纪80年代后期，现代通信新技术推动了远程医疗迈入第二阶段，在此阶段，远程医疗在远程咨询、远程会诊、医学图像的远距离传输、远程会议和军事方面取得了较大进展。而进入21世纪，移动通信、物联网、云计算、视联网等新技术推动了第三代远程医疗发展，具有远程动态监测血压、血糖、心电等众多智能健康医疗产品逐渐面世，远程医疗逐步走出医院大门，走向社区（见表1）。

表1 国外远程医疗发展阶段

而在远程医疗轰轰烈烈的发展浪潮中，美国、欧洲地区等都扮演了举足轻重的角色，在远程医疗方面有了长足的发展。

美国是世界上远程医疗网络最为发达的国家之一，美国大力发展远程医疗的目的除了提高医疗质量以外，一个重要的目的是降低医疗费用。美国国家宇航局（NASA）建立了远程医学试验台，为太空中的宇航员以及亚利桑那州印第安人居住区提供远程医疗服务。在60年代初到80年代中期，陆续出现其他远程医疗试验和应用。在美国政府的医疗改革计划中，希望通过信息和远程通信手段达到降低医疗费用300亿～1000亿美元的目的。

欧洲各国远程医疗发展状况比较集中地代表了当今世界发达国家开展远程医疗活动的水平。德国、英国、意大利、法国、西班牙、挪威等国在远程医疗、远程医学教育、远程医学研究、公共卫生、医疗保健管理等方面已经取得了重要进展，并在大学、医院建立了一些应用和实验性的网络，为远程医疗在欧洲的普及奠定了基础。据不完全统计，欧洲已有超过50个国家建立了远程医疗系统，拓展到的应用领域涵盖了几乎所有的临床学科。

我国远程医疗起步晚、发展相对较慢。总体来看，我国远程医疗系统建设已经度过了局域性研究试用的萌芽阶段，正处于区域性集团化建设应用的快速发展阶段，并将向跨域性一体化协同应用的扩张阶段逐步过渡。

1.萌芽阶段：局域性研究试用

我国自20世纪80年代末开始进行研究性远程医疗试验探索，90年代中期开始进行实用性远程医疗系统建设与应用，形成“多点开花、专域应用”的发展局面。

2.快速发展阶段：区域性集团化建设应用

进入21世纪后，我国远程医疗建设应用快速发展。2010年和2011年，国家规划和组织实施了两期区域性远程医疗试点项目建设，范围覆盖了12家部属（管）综合医院、22个中西部省（区、市）和新疆建设兵团的500家县级综合医院和62家省级三甲综合医院，并依托省级大型医院建立远程医学中心。

3.扩张阶段：跨域性一体化协同应用

随着远程医疗系统相继投入使用，跨域性一体化协同应用开始出现，这在一定程度上缓解了医疗资源分布不平衡所造成的问题。在这个阶段，中日友好医院、浙江大学附属第二医院、郑州大学第一附属医院等在远程医疗迅速发展的浪潮中，发挥了带头作用，为医疗系统跨域性一体化协同应用起到了不容小觑的作用（见表2）。

表2 我国典型的开展远程医疗医院

二 我国远程医疗商业模式特点

（一）政策主导推动 医院端为核心

我国一向重视远程医疗相关方面的工作开展。2009年，中共中央、国务院《关于深化医疗卫生体制的改革意见》中明确提出要“积极发展面向农村和边远地区的远程医疗”。2010年，国家开始积极推进远程医疗相关项目，