一 移动医疗与院外医疗服务的定义和界定

移动医疗特指通过手机或无线设备，为用户生成、聚合、散播医疗信息和服务。目前，它主要通过各种基于安卓和iOS移动终端系统的医疗类App应用、手机WAP网站而实现。就功能而言，移动医疗的内涵覆盖了：第一，诊前信息查询，院前预约挂号；第二，院中支付流程电子化，病历查询电子化等；第三，院后查询电子病历和化验结果，并实现云端存储和分享，就诊前后的健康咨询，用药提醒，以及通过可穿戴医疗设备，采集、传输和分享健康数据等。

医学知识体系正在被大数据、精准医疗、疾病导向所重构。移动技术和设备终端极大地提升了知识传递速度，提高医疗协作与效率。移动医疗是推进医疗行业变革的重要契机。

1.移动医疗与移动健康的界定

移动健康指mHealth，全称为mobile Health。2010年，在美国移动医疗峰会上，专家们第一次对mHealth进行了定义：通过手机或无线设备（包括掌上电脑、卫星通信等），生成、聚合、散播健康信息和服务^①。

移动医疗和移动健康在概念上有交叉重合，但在内涵和外延上又有所差异。

第一，产品内涵相似。

从内涵看，无论是移动医疗还是移动健康，主要覆盖四大类，分别是信息、服务、应用和设备。

但移动医疗的产品与疾病关系更为密切，即解决“看病就医”的服务问题。而移动健康解决的是保健养生、公共卫生等疾病预防问题。

第二，服务供应商相似。

互联网运营商、互联网技术和设备供应商、移动终端制造商、保险公司、公共/私人医疗保健机构、医药公司、健康保健服务供应商、健康传播媒体、政府及非政府组织等，是搭建移动医疗或移动健康平台的主要从业者。

第三，交互对象不同。

在移动健康的产业链上，一端是以全科医师、营养师、健康管理分析师为主的，提供保健服务、防病建议的专业人士；另一端是有健康需求的普通用户。

而在移动医疗的产业链上，一端是供职于专业医疗机构的医护人员，另一端是有医疗（看病治病）需求的用户。相比移动健康，移动医疗的用户更精准，对医疗专业的诉求更高，目的更明确。

第四，目的不同。

移动健康旨在通过互联网和信息技术，实现个人的健康需求，掌握个体健康数据，寻找到提升健康状态或预防疾病发生的有效方法。可以视为“上医治未病”。

移动医疗则是为了解决用户的医疗需求。通俗地说，就是找到大夫，与大夫建立院前院后联系，预约挂号，诊后管理等可以帮助用户实现便捷就医、疾病康复管理，提高疾病治疗体验、治疗效率的移动应用。

第五，分享、传递信息不同。

用户通过移动健康平台，分享、探讨和关注的信息，大多涉及健康资讯范畴，如怎样锻炼身体预防三高？什么样的饮食有助于防治骨质疏松等防病常识。利用移动技术开展的咨询互动，也是无详细病历资料，无检查背书，无初诊记录的健康咨询。

移动医疗平台，分享信息具有更强的医学专业性，如基于初诊记录和病历资料的医患咨询，如医院内检查数据的查询、记录，如为了方便就医开展的预约挂号等，都是围绕具体的医疗需求展开的移动平台应用。

2.院外医疗服务与院内医疗服务的界定和链接

按空间来分，以医疗机构为一个分界点，划分出“院内医疗服务”和“院外医疗服务”。“院内医疗服务”是指发生在医疗机构内，由医护人员完成的服务。比如：诊断、治疗、护理等。“院外医疗服务”是指在医院外，围绕医患双方需求开展的服务，如预约挂号、医患咨询（网上、电话）、疾病康复管理等。“院内医疗”和“院外医疗”互为补充，互为关联，最终实现医疗服务的闭环，改善就医体验，提高医疗效率，获得最佳治疗效果。

举例来说：当一名患者对自身健康状况存疑时，可以通过“院外医疗服务”的信息检索功能，了解疾病信息，并查询到具有擅长这一疾病诊疗的专业医生。少走弯路，不被非专业信息误导，增加“医商”。同时，患者还可以通过移动平台，向医生发起院外咨询，通过网络或电话两种方式进行。得到医生专业建议后，患者需要到院内就诊，完成“院内医疗行为”，即检查和诊断，处方或其他治疗。离开医院后，患者可以继续通过移动医疗平台，将自己的治疗情况、疾病改善情况等信息上传到云端，供医生随时追踪、掌握病情。同时，医生可以通过移动医疗平台，给患者下达疾病管理建议，和其他