目前正值移动互联网大发展的时期，移动互联网除了改变我们的日常娱乐生活，对于医疗以及生命健康管理也带来了巨大的变革，催生了移动医疗和健康管理产业，并取得快速发展。目前已经有诸多专业的移动医疗软件，作为基于移动终端的医疗类应用软件，它使得智能手机用户可以利用该类软件实现健康管理，疾病诊断等等功能。然而，当前移动医疗的主要对象还是疾病控制，面向医生、护士、药师和医药研发等专业人士服务的入口还比较少，而实际上，医生才是整个医药研产业链的核心。

在美国mHealth Summit 2014年会中，已经有专业的医生组织Partners HealthCare旗下的Center for Connected Health开始为移动医疗公司提供研究工具，由医生帮助移动医疗公司去做相关的临床试验。而且国内的睿仁医疗宣布在未来将主要针对B端用户，不再开发C端用户。可见，移动医疗向医生端靠拢已经成为趋势，这是一个价值型工具及内容驱动型的发展态势。为什么医生端的移动医疗越来越成为主流？本文将从医生工作的信息本质以及移动医疗如何促进医生更有效地工作进行阐述。

一 医生工作的信息本质

医生的工作本身是信息的处理过程，包括信息收集、制订计划、采取行动、随访结果、总结提高五个步骤。和很多智力劳动者一样，这五个步骤环环相扣，每一步的好坏都会对结果产生影响。这五个步骤的能力，也是医生临床水平的体现。

1.信息收集

无论是中医的“望、闻、问、切”还是西医的“视、触、叩、听”，本质上都是在收集跟患者疾病有关的信息。在学医的时候，印象最深的一门课诊断学。学校选派了经验丰富的临床医生，手把手地教每一个学生查体的基本功。学生相互地练，在标准病人身上练，在真实的病人身上练。老师强调的就是，问诊查体是基本功，就像福尔摩斯判案一样，你能比别人多发现一点可疑，你正确诊断的概率就更高。

但毕竟人的五官有局限，现代医学的发展已经极大地拓展了医生收集信息的方式，延伸了我们的眼睛和耳朵。可以说，现代医学的重大突破，有一半是和诊断技术的发明有关的。比如说，胡可发明的显微镜，让我们可以看到细胞和致病菌，这促使了灭菌术和消毒的出现；雷奈克创造了听诊器，让我们可以更好地听到患者体腔内的声音，可以通过比较正常和异常的声音诊断疾病；伦琴发明了X光机（以及后来在此衍生的CT机），让我们可以直视病人的体内器官，直接发现早期的病变组织；各种现代分子测试技术，更是让我们可以洞察细胞、分子水平上的病变改变，尽早发现疾病的蛛丝马迹。

当然，信息收集之后是存储的问题。病人信息的载体叫做病历。很多年以前，医生是不记病历的。中国历史上最早出现的病历来自汉初著名的内科医生淳于意，他从名师公孙光，并从公乘阳庆学得黄帝、扁鹊的脉书和五色诊断方法，医术日渐精深。在长期的行医的过程中，淳于意深深感到：病人的主诉，如果没有记录而光靠医生记忆是不行的，由于医生记忆不准，常常会给治疗带来困难。于是想到了一个办法，在就医中，淳于意把病人的姓名、地址、病症、药方、诊疗日期等一一详细记录下来。同时，把治愈的和死亡的病例也详细记录。经过一段时间的实践，淳于意感到，这样做对于诊断和治疗都有益处。淳于意把这种记录称为“诊籍”。后来，不少医生争相仿效，由于是专门记录病人疾病历史的，所以医生称之为“病历”。

几千年来病历都是记在纸上，这种记录只能被医生个人使用，很难有分享和协同的效用。患者在不同的诊所和医院，病历无法互通。1969年，美国一本名为“病历，医学教育和患者诊疗（Medical Records，Medical Education and Patient Care）”的书提出一个观点，病历的记录应该有系统的价值，即记录的病历应该让整个医疗体系更有效。这其实也催生了电子病历系统的框架。直到1972年，美国Regenstreif研究院才开发了世界上第一个电子病历系统（Electronic Medical Records，EMR）。

2.制订计划

收集好病人的信息之后，医生的下一步工作就是制订计划。国外病历的标准格式SOAP（subjective，objective，assessment，and plan）里的计划（plan）就是这个意思，说白了就是，下面要为病人做什么。计划包括要做的进一步的检查、化验，以及处方等等。制订计划的过程是医生临床水平最充分的表达，这里面蕴含的差别是医生知识、经验和判断的集