一 2012年扬州医疗卫生事业发展现状

（一）基本情况

2011年末，全市卫生机构总数1982所（含诊所、医务室、卫生所、社区卫生服务站、村卫生室），其中：国有268所，占13.52%；集体1099所，占55.45%；联营1所，占0.05%；私营医疗机构371所，占18.72%；其他机构243所，占12.26%。

全市医疗机构床位16909张，其中：医院床位12093张（占71.52%），卫生院床位3153张（占18.65%），社区卫生服务中心床位994张（5.88%）。每千人口床位3.76张。

全市卫生人员总数27120人，其中，乡村医生和卫生员3381人。卫生人员中，卫生技术人员23272人，其他技术人员768人，管理人员1396人，工勤技能人员1684人；卫生技术人员中，执业（助理）医师8066人（其中：执业医师7176人），注册护士7735人。每千人口卫生技术人员5.06人，每千人口执业（助理）医师为1.75人，每千人口注册护士1.68人。

全市各级各类卫生机构万元以上设备总价值16.72亿元，万元以上医疗设备达12287台，其中：10万元以下设备9866台，占80.3%；10万～50万元设备2000台，占16.28%；50万～100万元设备246台，占2.0%，100万元以上设备175台，占1.42%。全市大型医疗设备较为齐全，普及率逐年攀升。截至2012年9月底，全市在用乙类大型医用设备共72台，其中：CT 35台、MRI 15台、LA 10台、800mA以上DSA 9台、SPECT 3台。

对全市23家二、三级医疗机构资料统计显示，2012年1～9月，医疗服务总量有所增长。全市23家二、三级医疗机构总诊疗人次为653.71万，同比增长16.62%，其中：门诊577.29万人次，同比增长15.55%；急诊71.95万人次，同比增长21.09%；出院27.65万人次，同比增长18.42%。平均每个职工完成诊疗545.61人次，同比增加50.86人次；人均出院21.10人次，同比增加3.06人次。

工作效率指标有所提高。出院者平均住院日12.97天，同比减少0.51天，同比减少的有17家；术前平均住院天数为1.89天，同比减少0.18天；择期手术病人3天手术率达79.44%；病床使用率99.94%，同比上升6.04%。

医疗质量指标基本持平。出入院诊断符合率平均98.07%，同比下降0.57个百分点；术前术后诊断符合率100%，同比上升1.22个百分点；临床病理诊断符合率92.96%，同比下降1.71个百分点；住院危重病人抢救成功率85.83%，同比上升4.91个百分点；医院感染率1.11%。

医院业务收支基本持平。业务总收入354099万元，同比上升20.03个百分点，其中药品收入170024万元，占48.02%；检查化验收费74978万元，占21.17%；治疗费36371万元，占10.27%。总支出349769.2万元，同比上升19.36个百分点。平均药品加成率22.87%，有两所医院加成率高于40%。欠费总额39070万元。

医疗费用增幅有所控制。平均每诊疗人次医疗费171.17元，同比上升2.45个百分点，有六家医院出现下降，三家医院基本持平；平均每个出院病人医疗费用7165.73元，同比上升5.76个百分点，有九家医院出现下降，两家医院基本持平。

截至2012年10月，中央、省、市三级财政投入扬州市卫生事业经费总计6.96亿元。其中：争取中央级经费2.2亿元，同比增长200.27%；争取省级经费3.22亿元，同比增长2.17%；争取市级财政经费1.54亿元，同比增长14.07%。其中，基本公共卫生服务补助资金人均25元，市区实施基本药物制度，市、区财政和医保补助人均各13元。

（二）主要工作成效

1.公立医院改革稳步迈进

组织编制了《扬州市区域内卫生规划和区域医疗机构设置规划（2012～2020年）》，合理确定各级各类公立医院类别、数量、规模、布局、结构和大型医疗设备配置标准以及功能定位。制定了全市传染病医院、儿童医院、精神病医院、急救医疗等医疗卫生机构的“十二五”发展规划，充分利用和优化配置现有医疗卫生资源，推动公立医院结构布局的优化调整。组织开展了全市县级公立医院巡查活动，进一步明确县级以上公立医院的功能定位，逐步建立公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制，让分级医疗、双向转诊成为可能。

积极探索公立医院内部运行机制改革，进一步完善医院成本核算与绩效分配体系，加强公立医院成本控制管理。深化公立医院人事制度改革，完善分配激励机制，充分调动医务人员的积极性。探索实施二级以上公立医院基本药物制度，在仪征市人民医院开展基本药物零差率改革试点，切实减轻群众看病就医负担。积极探索医保支付方式改革，开展按病种付费、按人头付费、总额预付等付费方式改革试点。建立医疗质量安全控制评价体系和各级各专业医疗机构质量