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    辽宁省社区养老的现状、问题和对策

    作者:王媛媛 出版时间:2012年12月
    摘要:在老龄化形势日益严峻的今天,社区养老因为集居家养老和机构养老优势于一体,而具有广阔的发展空间。当前,辽宁省社区养老发展虽然有了长足的进步,但还存在着观念认识落后、资金投入不足、社区养老服务产业化程度不够、服务队伍薄弱、专业化水平不高等问题。本文分析了辽宁省人口老龄化的形势、社区养老服务的现状,提出了完善辽宁省社区养老服务的对策建议。

    改革开放以来,随着出生率的下降和预期寿命的延长,人口结构急剧变化,老龄化热潮已经不可阻挡地席卷而来。第六次全国人口普查的数据显示,辽宁人口老龄化程度居全国之首。辽宁省65岁及以上人口已达451万人,占常住总人口(4375万人)的比重为10.3%,与全国平均水平相比,高出1.43个百分点。在全国各省份中辽宁省老年人口比重仅低于四川(10.95%)和江苏(10.89%)。老龄化带来的最大挑战就是一系列的养老问题。家庭结构小型化,中青年就业压力加大,空巢家庭增多,使传统家庭养老护老功能逐步弱化,辽宁正面临着快速老龄化的严峻挑战。大力发展社区养老服务,加快建立健全养老社会服务体系,让老年人安享老年生活,是摆在我们面前亟待解决的重要问题。

    一 辽宁省社区养老模式产生的背景

    早在1996年,辽宁就已经进入老龄化社会。当时辽宁省各界对社会养老工作还没有形成统一的认识,还存在机制不完善、投入不足、改革引导不到位、发展政策落实不够等问题,一些矛盾还不能及时解决。对此,辽宁省委、省政府在促进老龄事业发展方面做出了积极努力,相继出台一系列发展和优惠政策,推动了社会化养老事业的发展。1999年,民政、财政、计委等十个厅局联合下发了《辽宁省社会福利事业机构执业管理暂行办法》;2000年,省政府办公厅转发了省民政厅等12个厅局制定的辽宁省《关于加快实现社会福利社会化的意见》;2004年6月,辽宁出台《辽宁省人民政府关于加快养老产业发展的意见》;2005年,辽宁省下发《辽宁省开展“敬老行动”的安排意见》,全面开展以敬老、养老、助老为主要内容的“敬老行动”,以此动员全社会力量参与老年事业,很大程度上推动了辽宁省老年事业的蓬勃发展。“十一五”期间,辽宁省形成各级党委、政府和社会各界合力推动老龄工作的良好局面,辽宁在全国率先建立了以居家养老为基础、以社区服务为依托、以养老中介为纽带、以国有养老机构为示范、以兴办民办养老机构为导向和以农村区域性中心敬老院为延伸的“六位一体、城乡统筹”社会化养老服务体系,辽宁省老龄事业的发展进入了一个全新的历史时期。进入“十二五”以来,辽宁省采取积极措施,应对日益严重的人口老龄化问题,大力推进居家养老服务,加强社区养老服务设施的建设,把发展居家养老服务作为重要的民生工程,纳入社区建设规划,初步形成了具有辽宁特色的养老服务社会化体系。通过加速社区居家养老服务网络建设,为各类老人特别是低收入困难老人提供形式多样的无偿和低偿服务,同时,推进了养老服务标准化和信息化建设,建立和完善了高龄老人补贴制度。各级政府加大养老服务和养老设施建设投入,重点提高供养型、护理型、临终关怀型等养老机构床位总量。目前沈阳、大连、鞍山等地区已制定了支持民办养老机构床位开办费的优惠政策;各市还分别建立了困难老人居家养老补助、民办养老机构民办公助等政策。

    目前,一系列关于老龄人口的数据,反映出辽宁人口老龄化形势日趋严峻。据《辽宁省2011年老年人口信息和老龄事业发展状况报告》统计数据显示,2011年年末,全省总人口为4269万人,60岁及以上老年人口已达724万人,占总人口的16.96%,与2010年相比,老年人口增加近33万人,增幅为4.76%。沈阳市、大连市的老年人口均已突破百万,老年人口占总人口的比例分别为18.53%和18.85%,分别高出全省老年人口占总人口比例1.57个百分点和1.89个百分点。随着城市、农村青壮年外出上学、就业、经商、务工等情况的出现和生活方式的转变,子女与父母同城、异城分别居住情况十分普遍,造成大量家庭“空巢”。截至2011年年末,全省“空巢老人”达到304万人,占全省老年人口总数的41.99%;失能、半失能等“特情”老人约170万,两者合计占老年人口60%以上。预计到2015年,全省60岁以上老年人口将超过863万,约占总人口的20.24%。全省约有130万空巢老人、特困老人、失能老人等需要不同形式的长期护理。人口老龄化给辽宁的经济、社会、政治、文化等方面的发展带来了深刻影响,庞大老年群体的养老、医疗、社会服务等方面的压力越来越大,为老年人社会服务的需求迅速膨胀,老年人多种需求与老年服务业发展相对滞后的矛盾十分突出。以养老机构和床位数为例,2011年末,全省城乡各类养老机构为1714家