上海自1979年以来，提倡一对夫妇生育一个孩子，同时也允许一部分符合条件的夫妇生育第二个孩子，广大市民和家庭积极响应党和政府号召，晚婚晚育、少生优生。由于成功推行计划生育基本国策，上海人口再生产类型在全国率先进入“低出生率、低死亡率、低自然增长率”阶段。全市少出生人口约700万人，上海的人口自然变动持续近三十年呈现负增长状态，即死亡人口数量几乎每年都超过出生人口数，因此，上海户籍人口的过快增长势头得到了有效控制，有力地促进了上海经济社会的发展。当前，上海正处于实现“四个率先”、建设“四个中心”和现代化国际大都市的关键时期，同时，人口与发展之间的矛盾仍然十分尖锐，特别是户籍人口结构性问题日益突出，不利于人口长期均衡发展。

因此，在转型时期，上海人口计划生育的主要任务就是从传统的计划生育手段，如结扎、放环、人工流产等，向全面推进现代家庭计划转变。从国际国内的发展背景看，我们已经基本完成了控制人口出生的艰巨任务，转向稳定低生育水平的任务，从传统的大社会服务转向进入社区、进入家庭的服务，从单纯抓育龄妇女的工作，转向以家庭为主的抓育龄人群的生殖健康以及提升家庭发展能力。如掌握社区范围内的家庭数、家庭状况、家庭夫妇的生育意愿、生育可能对该家庭带来的各类问题等；协助家庭强化生育、养育和培育的三育能力；大力推进0～3岁儿童的早期发展；向家庭夫妇推广优生优育、科学育儿知识；科学指导家庭育龄夫妇科学选择生育最佳时机，合理地生育孩子，及时地避孕或采取什么避孕方法等；从家庭经济学、卫生健康、教育学、社会心理学等多学科、多角度为家庭提供多样化的知识辅导；提高家庭抵抗各种风险的能力。上海市人口和计划生育委员会先后在全市各级政府区域建立了人口和家庭计划指导服务中心，逐步实现以现代家庭计划为指导思想的社会公共服务体系。

一 传统计划生育工作的转型过程

上海作为中国的一个特大型城市，从20世纪70年代中期开始，逐步在全市开展实施了人口计划生育政策。由于实施了以“晚、稀、少”为重点的强而有效的计划生育措施，特别是到了70年代末提出了“一对夫妇只生一个孩子”口号，即很快确定了实行独生子女政策后，这项生育政策加速了上海户籍人口生育率的转变速度。人口总和生育率从1970年的5.8下降到80年代的1.34，到90年代年均为0.96（见图1），2011年上海户籍人口的总和生育率到了0.90的状态，即每个妇女一生中生育孩子数连一个都不到，所以在短短的20年中，生育率以惊人的速度下降了近70%，接近了同期世界上发达工业国家和地区的生育水平（总和生育率为1.7）。目前我国全国人口总和生育率约为1.6，全世界为2.6，美国为2.0，英国为1.9，日本为1.4。这说明上海育龄妇女的总和生育率已经达到了一个相当低的国际水平。按照70年代初的生育水平测算，今天上海城市已经少出生了700多万人口。

尽管每个妇女生育的孩子数下降，但由于我国庞大的人口基数和人口增长趋势的惯性作用，人口的增长量将会持续上升。2010年第六次普查结果显示，上海这几年由于人口的大量流入，目前全市常住人口总量已经达到了约2347万人。这是中国特色中最主要的特色，也是上海特大型城市的最亮点，当然，这也是上海发展面临的困难之中最大的困难，是希望之中的最大希望。

图1 人口自然增长率变动情况

图2 上海人口总量变动情况

我们面临的传统人口计生工作的重要转型，就是如何从传统的计划生育工作（一孩上环、二孩结扎，即绝育措施）转向以家庭为服务对象的公共服务体系建设。2008年，根据上海市人口计生委《关于推进上海市区县和社区人口计生公共服务机构标准化建设的意见》，区县级计划生育服务机构的名称统一为：XX区（县）人口和计划生育指导中心，镇（乡）街道级计划生育药具服务机构的名称统一为：XX镇（乡）街道人口和计划生育综合服务站。工作职责在“承担本辖区计划生育有关管理和服务”基础上增加了“宣传教育培训、政策咨询、行政事务办理、实有人口信息采集、优生优育、办理免费孕前优生健康检查、技术服务”等七项职能。

二 当前上海人口年龄结构的变动与家庭发展的主要特征

自2000年以来，随着经济和社会的发展，上海人口总