浙江法院精神病人强制医疗适用情况调研报告
摘要：修订后的《刑事诉讼法》施行以来，法院办理精神病人强制医疗案件呈逐年上升趋势。浙江法院在精神病人强制医疗案件办理过程中就如何规范诉讼程序、保障诉讼权利、指定律师代理、强化证据审查等积累了经验。本文就浙江法院精神病人强制医疗适用情况做出调研报告。文章首先介绍了浙江法院适用强制医疗程序的基本情况，指出修订后的《刑事诉讼法》施行以来，法院办理精神病人强制医疗案件呈逐年上升趋势；其次指出审判实践中存在的主要问题，包括实体审查方面、办案程序方面、强制医疗执行问题、强制医疗解除问题、法律文书样式问题、审判管理系统问题等；然后提出对策和建议，指出浙江法院在精神病人强制医疗案件办理过程中就如何规范诉讼程序、保障诉讼权利、指定律师代理、强化证据审查等积累了经验，但在强制医疗条件实质审查、办案程序规定、强制医疗执行和解除等方面仍需统一完善，应切实保障被申请人的合法权益，规范开庭审理程序和裁判文书名称，建立精神病医生专家库，优化强制医疗经费保障，增设强制医疗设施，规范解除程序。
Abstract：The revised "Criminal Procedure Law" since the implementation of the court for mandatory medical treatment cases increased year by year. Zhejiang court for compulsory medical cases in schizophrenic patients for the process on how to regulate the procedure, protect the rights of litigants, the appointed lawyer agent, accumulated experience to strengthen the evidence review. In this paper, the Zhejiang court of mandatory medical treatment for research report. This article first introduces the basic situation of Zhejiang court for the compulsory medical procedure, pointed out that the revised "Criminal Procedure Law" since the implementation of the court for mandatory medical treatment cases increased year by year; secondly, points out the main problems existing in the practice of the trial, including physical review, handling procedures, compulsory medical problems, compulsory execution medical problems, release the patterns of legal instruments, trial management system problems; and then puts forward the countermeasures and suggestions, pointed out that the Zhejiang court for compulsory medical cases in schizophrenic patients for the process on how to regulate the procedure, protect the rights of litigants, the appointed lawyer agent, accumulated experience to strengthen the evidence review, but in the mandatory medical conditions, handling the substantive examination rules of procedure, execution and termination of compulsory medical treatment still need to be unified and perfect, should be guaranteed to be The applicant's legal rights, hearing procedure and the judgment standard name, a psychiatrist expert database, optimization of compulsory medical funding, additional compulsory medical facilities, standardize the lifting procedure.
2012年修订的《刑事诉讼法》新增了“依法不负刑事责任的精神病人的强制医疗程序”，对于实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人，有继续危害社会可能的，人民法院可以予以强制医疗。修订后的《刑事诉讼法》实施以来，浙江法院严格依照法律规定办理相关案件，案件审理效果总体良好。为总结审判经验，规范诉讼程序，解决实践中存在的问题，浙江省高院刑事审判第三庭组织课题组，对全省法院适用强制医疗情况进行深入调研，总结办理此类案件的经验做法，并根据实践中存在的问题，提出相应的对策建议。
一 浙江法院适用强制医疗程序的基本情况
（一）案件数量情况
2013年，浙江法院共审结精神病人强制医疗案件67件；2014年107件，同比上升59.7%，收案数量和增长幅度均较大。174件强制医疗案件中，申请强制医疗案件153件，申请解除强制医疗案件19件，申请复议案件2件，分别占案件总数的87.9%、10.9%、1.1%。
从2013年、2014年浙江强制医疗案件分布地区情况看，杭州、宁波均在30件以上，金华29件，三市合计101件，占案件总数的58%。温州、绍兴超过20件，台州超过10件，嘉兴、湖州、舟山、丽水等地在5件以下，具体情况见图1。
图1 各地区审结强制医疗案件数量
从2013年、2014年被申请强制医疗的精神病人所实施的暴力行为看，故意伤害和故意杀人是主要行为类型，分别占案件总数的38%和36%；其次是放火、抢劫、强奸、投放危险物质等行为类型，合计约占15%；此外，还有涉及暴力程度相对较低的寻衅滋事、妨害公务、故意毁坏财物、非法拘禁、过失致人死亡等行为类型（见图2）。
图2 强制医疗案件的暴力行为类型
（二）案件审判情况
浙江法院严格依法做好强制医疗审判工作，积累了不少审判经验。
1.建立工作机制，规范诉讼程序
精神病人强制医疗是修改后的《刑事诉讼法》新增的特别程序，各地法院积极实践，与公安、检察、司法等部门加强协调配合，探索建立长效工作机制，进一步规范诉讼程序。宁波市江北区法院通过与公安、检察等机关磋商，制定强制医疗程序实施细则，就强制医疗代理、法律援助及职责分工等问题作出详细规定。
2.依照法定程序，保障诉讼权利
各地法院在审理强制医疗案件中，依法组成合议庭，严格依照法定程序，开庭审理。被申请人提出出庭要求，法院经审查其身体和精神状态认为可以出庭的，都准许被申请人出庭。对于未出庭的被申请人，均另行安排会见，充分保障被申请人的诉讼权利。被申请人的法定代理人请求不开庭审理，人民法院审查认为开庭审理可能刺激被申请人或者加重病情的，一般同意采用不开庭审理的方式。
3.指派律师代理，加强人权保障
在强制医疗案件中，被申请人或者被告人由于精神方面存在障碍，通常无法清楚地表达自己的意见，不能很好地维护自己的权益。为充分保障被申请人或者被告人的合法权益，各地法院在审理强制医疗案件中，均依法通知被申请人或者被告人的法定代理人到场。被申请人或者被告人没有委托诉讼代理人的，均通知法律援助机构指派律师为其提供法律帮助。
4.强化证据审查，确保案件质量
强制医疗的对象是经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人。精神病司法鉴定意见、诊断评估报告是关键的证据。各地法院在审理强制医疗案件中，强化对精神病司法鉴定、诊断评估等鉴定意见的证据审查，通知鉴定人出庭作证，通知有精神病学专门知识的人出庭，对鉴定意见提出意见。必要时，对被申请人或者被告人的精神状态、刑事责任能力进行重新鉴定，确保强制医疗案件审判质量。
二 审判实践中存在的主要问题
（一）实体审查方面的问题
实践中，对于被申请人或者被告人是否符合强制医疗条件进行实体审查时，存在以下三个问题。
1.对暴力行为类型的把握缺乏统一标准
修改后的《刑事诉讼法》对强制医疗的对象作了明确限定，设定了较小的范围，即“实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全”“有继续危害社会可能”的精神病人。实施一般暴力行为的精神病人，不属于强制医疗对象范畴。对于危害他人安全但又不属于强制医疗的精神病人，应当由监护人监管或者送医治疗。根据《精神卫生法》规定，如果监护人不送医治疗或者患者擅自脱离住院治疗的，可以由公安机
您现在所在的位置：首页
