一 总体环境趋好：医疗行业成为社会发展的重要支柱，成为社会资本投资热点

（一）公立医院改革：由下而上，以点带面

从2009年新一轮医疗改革开始，中国医院发展环境春风不断。中国政府自上而下高度重视医疗行业发展，并将其纳入健康产业中，将健康产业作为拉动经济的重要支柱。

2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出，2009～2011年重点抓好的五项改革之一即公立医院改革。此后，中国开始从县级公立医院试点开始，到2015年全面推行县级医院改革和部分城市医院试点改革。中国公立医院改革采用“农村包围城市”的做法，首先从改革阻力最小的县级医院开始，逐步向城市医院推进。

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确公立医院改革试点主要解决三个问题：一是改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制；二是推进公立医院补偿机制改革；三是加快形成多元办医格局。公立医院改革选择试点方式进行，限制公立医院规模扩张，提升医院的管理水平与服务能力。

（二）社会办医：春风不断

从2010年开始，政府以及各级行政部门把社会办医放到更重要的位置。2010年《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》（国办发〔2010〕58号，以下简称58号文）是社会办医的重要纲领性文件。文件表示，第一，放宽社会资本举办医疗机构的准入范围：鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构，不限制社会资本办医；第二，增量医疗资源首先配置给社会资本；第三，不限制社会资本办医范围；第四，鼓励社会资本参与现有医疗机构改制；第五，允许国外资本办医；第六，社会资本办的非营利性医院各项费用与公立医院同价；第七，营利性医疗机构免征营业税；第八，符合条件的非公医疗机构可以获得医疗保险定点资格；第九，人力资源管理放松，鼓励公立医院人才流向非公立医院；第十，非公立医院人才在科研、学术上与公立医院享同等待遇；第十一，解除非公立医院大型设备购置限制；等等，58号文主要为社会办医在申办、管理、运营以及税务、土地、人才、设备等方面提供便利。

2013年，国务院把医疗服务纳入健康业中，勾画出8万亿元的产业市场。《国务院关于促进健康业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号，以下简称40号文）提出：“2020年总体目标是基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群，并形成一定的国际竞争力，基本满足广大人民群众的健康服务需求。健康服务业总规模达到8万亿元以上，成为推动经济社会持续发展的重要力量。健康服务业成为重要的产业支柱。”40号文把医疗服务业纳入健康产业范畴，总体拟定医疗服务竞争格局：以公立医院为主导，社会资本办医为辅。

2015年是58号文和40号文细则落实年。2015年初，国家卫计委等五部委联合印发《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，明确“多点执业的条件：允许临床、口腔和中医类别医师多点执业。多点执业的医师应当具有中级及以上专业技术职务任职资格，从事同一专业工作满5年；身体健康，能够胜任医师多点执业工作；最近连续两个周期的医师定期考核无不合格情况。多点执业实行注册制，简化注册程序”。多点执业意见的出台为医生资源在不同层级、不同类型医院之间自由流动提供了便利。

总体而言，2010～2015年，国家对医疗服务机构的发展，特别是社会办医持积极态度：一方面限制大型公立医院的扩张；另一方面为社会资本提供多种利好政策，引导社会举办医院，并把医疗服务纳入健康服务业中。

二 医院综合实力不断提升

2010～2015年，中国公立医院启动新一轮改革。公立医院发展从外延的规模发展转向医疗质量、患者安全等内涵建设上。社会力量加快参与公立医院改制步伐，并为开设新医院做准备。非公立医院迎来快速发展期。中国医院综合竞争力在不断增强。这可以从医院数量、卫生技术人员数量、医院服务量等多个角度体现出来。

（一）医院数量不断增加

首先，医院数量在增长，2010年中国医院数量是20918家，到2014年，中国医院数量变成25860家，年均增速5.45%。

2010年，公立医院有13850家，占66.21%，非公立医院7068家，占33.79%。截止到2014年，公立医院有13314家，占51.48%，非公立医院有12546家，占48.52%。从2010年到2014年