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    中国医院竞争力省会市属医院报告(2013~2015)

    作者:严卓然 冯帅君 出版时间:2016年03月
    摘要:省会市属医院指位于省会城市,由市卫计委管辖的综合医院,含中医医院和市办医学院附属综合医院。本文以香港艾力彼医院管理研究中心发布的2015届中国省会市属医院100强为研究对象,分析省会市属医院的竞争力,希望能帮助人们更好地了解这个层次的医院群体。省会市属医院的评价指标有最优规模、医疗技术和医院运行三个一级指标。最优规模包括实开床位数、年门急诊量、年出院量和全院人数4个二级指标;医疗技术包括高级职称人数占比、医疗设备资产占比、年住院手术量与出院量之比、省级及以上临床重点专科占比和ICU床位数占比5个二级指标;医院运行包括平均住院天数、床位使用率、门诊均次费用与当地人均GDP之比和住院均次费用与当地人均GDP之比4个二级指标。

    省会市属医院指位于省会城市,由市卫计委管辖的综合医院,含中医医院和市办医学院附属综合医院。本文以香港艾力彼医院管理研究中心发布的2015届中国省会市属医院100强为研究对象,分析省会市属医院的竞争力,希望能帮助人们更好地了解这个层次的医院群体。

    省会市属医院的评价指标有最优规模、医疗技术和医院运行三个一级指标。最优规模包括实开床位数、年门急诊量、年出院量和全院人数4个二级指标;医疗技术包括高级职称人数占比、医疗设备资产占比、年住院手术量与出院量之比、省级及以上临床重点专科占比和ICU床位数占比5个二级指标;医院运行包括平均住院天数、床位使用率、门诊均次费用与当地人均GDP之比和住院均次费用与当地人均GDP之比4个二级指标。

    一 省会市属医院100强年度分析

    (一)10强格局:集中分布在华东、华南、华中地区,3强广州占两席

    2015届省会市属医院综合排名前10分别是:广州医科大学附属第一医院、南京鼓楼医院、广州市第一人民医院、南京市第一医院、武汉市中心医院、郑州市中心医院、济南市中心医院、广州医科大学附属第二医院、杭州市第一人民医院、武汉市第一医院。3强中,第1名和第3名均位于广东广州,第2名位于江苏南京。广州的医院以数量和名次的绝对优势居于全国首位。南京和武汉的表现突出,南京有2家医院入围前5,分别是第2名和第4名,武汉有2家医院入围前10,分别是第5名和第10名。在前10的医院中,华东地区的医院占据了4个席位,分布于江苏南京、山东济南和浙江杭州,华南地区和华中地区的医院各自占据3个席位,华南地区医院集中于广州,华中地区医院则分布于湖北武汉和河南郑州。东北、华北、西北和西南地区没有医院进入前10。

    从医院的直属机构上看,除了第1名的广州医科大学附属第一医院和第8名的广州医科大学附属第二医院外,其余8家医院都是非高校附属的医院,原因是位于省会城市的医学院校大多是省部级的,市级的医学院较少,这导致了省会市属医院以非高校附属医院为主体的分布格局。

    (二)整体解读

    1.名次分布:名次靠前的医院分布较集中

    对百强所在省会城市的入围医院对应的名次绘制散点图(见图1),能够直观看出省会市属100强医院名次分布。可以看出,1~50名的医院分布较为集中,大部分分布在华东、华南和华中地区;51~100名的医院分布逐渐分散,各个地区分布较均衡。

    图1 2015届中国省会市属医院100强名次分布情况

    2.东中西部分布:东部占绝对优势

    表1为2015届省会市属医院百强在东中西部的分布。可以看出,东中西部的百强医院数量差距不大,但东部的竞争力指数高于中部和西部,说明东部的医院具有明显的区域优势。

    表1 2015届省会市属100强东中西部分布

    我们对百强医院进行了阶梯式分组(1~10名为第1组,11~20名为第2组,依此类推),用以帮助我们更好地分析不同阶梯组之间医院的不同表现。如图2所示,省会市属医院前10强中,7家位于东部、3家位于中部;前20强中,10家位于东部、8家位于中部、2家位于西部;第3~10组每组至少有2家医院位于东部、2家位于中部。

    图2 2015届省会市属100强各组医院在东中西部的分布

    从图3可以看到东部百强明显优于中部和西部。东部有37家医院入围,竞争力指数为0.423;中部有34家医院入围,竞争力指数为0.336;西部有29家医院入围,竞争力指数为0.240。东部入围医院数量最多,实力最强。

    图3 2015届东中西部百强医院数量和竞争力指数

    3.区域分布:华东入围医院数量突出,华南入围医院实力突出

    从省会市属医院100强在区域(东北、华北、华东、华南、华中、西北、西南)上的分布来看,华东地区入围的机构数量最多,占据了27个席位,其次是华中地区,入围21家,西北地区入围14家,西南地区入围13家,东北地区入围12家,华南地区入围9家,华北地区入围4家。我们把100强分成四个方阵,1~25名为第一方阵,26~50名为第二方阵,51~75名为第三方阵,76~100名为第四方阵(见表2)。

    表2 2015届中国省会市属医院100强区域比较

    续表

    从区域医院竞争力指数来看,华东地区的省会市属医院竞争力最强,其次是华中和华南地区,与其他四大区的差距较大。华南地区入围的机构数只有9家,但是竞争力指数比第4名的西北(入围14家)更高,与第2名的华中(入围21家)仅相差0.08,足以说明华南地区入围