顶级医院涵盖全国最佳综合医院，含中医医院和部队医院，它的竞争力水平代表国家最强的医疗实力。一个完整的医院竞争力评价体系应该包含所有层次的医院，因此在香港艾力彼医院管理研究中心（以下简称艾力彼）的“四横三纵”医院排名榜单中顶级医院是必不可少的一项。在国家层面上，对国内最优秀的医院进行排名在国外已经有一定的历史，美国最佳医院和最佳专科的评选始于1991年，由《美国新闻与世界报道》杂志主办并刊登结果，每年更新一次。评选美国的顶级医院，不仅仅是为了在这些优秀医院中比较孰优孰劣，更是为老百姓就医提供一个值得参考的选择。从长远意义上来说，顶级医院的评价有利于促进医院提高自身实力，从而引领国家医疗水平的提高。另外，顶级医院的评价指标可以为医院提供一个明确的进步方向和发展目标。

艾力彼的顶级医院评价指标有最优规模、医疗技术、医院运行和学术影响力四个一级指标。最优规模包括实开床位数、年门急诊量、年出院量和全院人数四个二级指标，医疗技术包括高级职称人数占比、医疗设备资产值占比、年住院手术量与出院量之比、国家卫计委临床重点专科占比和ICU床位数占比5个二级指标，医院运行包括平均住院天数、床位使用率、门诊均次费用与当地人均GDP之比、住院均次费用与当地人均GDP之比和外地住院病人占比5个二级指标，学术影响力包括院士人数、学术领袖占比、教育部重点学科或实验室占比和本年度医院获国家自然科学基金项目数及其总金额4个二级指标。本文以艾力彼发布的2015届顶级医院100强为研究对象，从地域分布、综合得分、指标维度等几个方面进行分析，旨在探索顶级医院体系的核心竞争力要素。

一 顶级医院100强年度分析

（三）10强格局：华北、华东实力突出，北京、上海入围医院占六席

2015届顶级医院10强依次为：中国人民解放军总医院、北京协和医院、四川大学华西医院、复旦大学附属中山医院、北京大学第一医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、中山大学附属第一医院、第四军医大学西京医院、北京大学人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院。前3强中，第1名和第2名均位于北京。北京的医院以数量和名次的绝对优势居于全国首位，上海和成都的表现也十分突出，上海有2家医院入围前10，分别是第4名和第6名。在前10的医院中，华北地区占据4个席位，集中在北京，华东地区占据2个席位，集中于上海，西南和西北地区各自占据1个席位，分布于四川和陕西。华南和华中地区各有1家医院挤进前10，分布于广东和湖北。

从医院所在地的行政级别上看，前10的医院均位于行政级别较高的城市，其中6家医院位于直辖市北京、上海，4家医院分别位于四川、广东、陕西和湖北的省会城市。从医院所在地的经济人口资源来看，北京、上海和广东是经济实力强的省市，四川和湖北是人口大省，可以看出经济和人口对当地的医疗水平发展有一定影响。从医院的直属机构上看，除了第1名的中国人民解放军总医院外，其余9家医院都是高校附属医院，可以看出高校附属医院的实力一般比其他医院更强。其中北京大学有2家附属医院入围10强，北京协和医学院、四川大学、复旦大学、上海交通大学、中山大学和华中科技大学各有1家附属医院入围10强，它们均为教育部2013年发布的高校临床医学学科评估结果中的10强（见表1）。

表1 2012年教育部全国高校学科（临床医学）评估结果前10名

对前10名医院所属高校分类，统计出同一高校对应的附属医院数量。优先根据入围医院数量，其次考虑医院名次，对高校进行一个简单排名，与教育部的临床医学一级学科评估结果比较（见表2）。可以看出临床医学能力与10强的名次顺序有很大但不唯一的相关性。

表2 2015届顶级医院竞争力10强所属高校比较

根据科技部直属的中国科学技术信息研究所发布的2015年度国家科技论文统计结果，从医疗机构的学术研究成果统计上看，除了北京大学第一医院和北京大学人民医院外，其余8家10强医院在2014年度表现不俗的优秀论文数目上都能排到全国前30名，其中第1名的四川大学华西医院和第2名的中国人民解放军总医院也是2015届顶级医院榜单上的前3名。在2014年度SCI论文被引用篇数的统计结果排名中，除了北京大学人民医院外的9家医院都在前20之列，其中全国第1名和第2名也位