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    中国医院竞争力(北京)报告(2015)

    作者:严卓然 出版时间:2016年03月
    摘要:根据排名及具体得分情况,本文认为北京市医疗资源丰富、医疗实力强,总体而言医院规模偏小、分布集中,多为技术密集型医院。同时,西医强中医弱,公立强非公立弱。本文最后指出了北京市综合医院的发展趋势,即认为北京市属医院会逐步迁移到北京市东郊。北京医疗龙头地位将会继续保持,因为中国最好的医学院和最好的医院集中在北京。在医院发展所需要的临床、教学和科研方面,北京都有独一无二的优势。

    一 医疗资源丰富

    北京是中国的首都,是国家的卫生中心。众多知名院校扎堆北京,如北京大学、清华大学、北京协和医学院、军事医学科学院、首都医科大学、中国中医科学院、北京中医药大学。北京是全国医学高等院校最多的地方。

    据国家卫生和计划生育委员会统计,2014年北京每千人卫生技术人员数是9.91人,位居全国第一。执业(助理)医师数每千人口3.72人、执业医师数每千人口3.74人,均排名全国第一。卫生技术人员是医院最核心的资源。北京医院在核心资源方面拥有明显的优势。

    2014年北京每千人注册护士数是4.11人,高于东部地区医院2.37人和全国平均水平的2.20人,因此北京医院护理资源丰富。

    2014年,北京每千人床位数5.10张,高于全国平均水平(4.85张)和东部地区平均水平(4.62张)。北京医院每千人床位在全国排第14位。

    北京医疗卫生资源的丰富主要体现在人力资源方面的优势,床位资源不占优势。原因在于北京是全国高等卫生院校的集中地,同时,能吸引来自全国各地的卫生技术人员,因此在人力资源上优势明显。同时,北京本身人口稠密,医院发展空间受限,因此硬件建设难以跟上软件步伐,床位资源紧张。

    二 医疗实力强

    据国家卫生和计划生育委员会统计,2014年北京三级医院数量为65家,医院总数为596家,三级医院比例11%,居全国第5位,在直辖市中居第2位(见图1)。

    图1 2014年全国各省份三级医院比例

    在香港艾力彼医院管理中心发布的中国顶级医院百强排名榜中,北京入围的数量最多,共有17家入围(见图2)。在全国顶级医院前10名医院中,北京入围的医院占了3家,而且,排名前2位的都是来自北京的医院。

    图2 2015届中国顶级医院100强城市分布

    北京医院虽然总体规模偏小,但行业影响力大。北京协和医院和解放军总医院高居香港艾力彼医院管理研究中心中国顶级医院的前2位。医学院的院士、中华医学会和中国医师协会各专业委员会主任委员和副主任委员集中在北京。2015年入围100强顶级医院的北京医院共有28名中华卫生学会主委,占100强顶级医院主委的48%,另有院士16名,占100强顶级医院院士的30%。院士人数和国家级医学组织的主委人数均居全国第一。

    在北京区域30强医院都是三甲,没有二级医院,这些医院部分并不归北京市卫生部门管理,而是归属国家卫生和计划生育委员会(包括中日医院、北京医院、北京协和医院)、国家教育部(包括北京大学附属第一医院、北京大学附属人民医院、北京大学附属第三医院)和部队后勤部(解放军总医院、武警总医院、北京军区总医院)、国家中医药管理局(北京西苑医院、北京广安门医院)。因此北京医院30强在总体层面的实力代表的是国家医疗实力。

    三 医院规模偏小,分布集中

    因为人口稠密,发展受限,北京医院单体规模偏小,实际开放床位数超过3000张的单体医院极少,多数医院床位在1000~2000之间。据国家卫生和计划生育委员会统计,北京实际开放床位数在800张以上的医院为31家,占北京全部医院的5%,比例在全国最低。

    从地理上看,北京医院30强集中在北京老城区(东城区、西城区、海淀区、朝阳区),其他地区没有医院入围。

    四 技术密集型医院

    从床位来看,北京医院30强平均床位在1300张左右,医院员工总数2500人,属于典型的人力密集型医院,人员配备比例在全国最高。

    北京30强医院床位有限,而且多是国家医疗实力的代表,因此在人员配备上远远超过其他地区。从服务量看,北京医院的门诊量大,出院量则相对小一些,原因在于北京人口众多,医疗支付能力强,同时因为床位偏少,医疗机构众多,而且所接收患者病情相对复杂,住院天数要更长一些,导致出院量在同级医院中偏少。

    五 西医强中医弱,公立强非公立弱

    北京30强医院,以西医为主,占87%,中医为辅,占13%。西医医院不管是入围数量还是排位均远远超过中医医院。

    北京30强医院全部是公立医院,非公立医院一家都没有。北京医院30强有17家入围中国顶级医院,入围比例为57%,在全国占第1位。

    六 未来发展趋势

    随着北京市行政机构东移,未来北京市属医院会逐步迁移到北京市东郊。北京医疗龙头地位将会继续保持,因为中国最好的医学院和最好的医院集中在北京。在医院发展所需要的临床、教学和科研方面,北京都有独一无二的优势。

    从全国发展对比看,北京的医院仍是中国顶级医院最重要