| 出版时间:2016年03月 |
一 核心资源优越
上海地理位置优越,地处长江入海口,是中国的经济、金融、贸易、航运中心。
据国家卫生和计划生育委员会统计,2014年上海市医疗卫生机构数为4984家,占了全国医疗卫生机构数(981432家)的0.5%,与北京(9638家)、广州(3749家)相比,远低于北京的医疗卫生机构数,高于广州的医疗卫生机构数。
卫生技术人员是医院最核心的资源。上海每千人卫生技术人员数是6.76人,全国是5.56人;执业(助理)医师数每千人口2.52人,全国是2.21人;执业医师数2.37名,全国是1.74名。每千人卫生技术人员数和执业(助理)医师数均排在全国第3位,每千人执业医师数是全国第2,可见上海医院在核心资源上拥有明显的优势。
2014年上海每千人注册护士数是2.96人,高于东部地区(2.37人)和全国平均水平(2.20人),由此可见,上海医院护理资源比较丰富。
2014年,上海每千人床位数4.84张,略低于全国平均水平(4.85张),高于东部地区平均水平(4.62张),在统计的31个省份中处于中游。
由以上可以得出,上海医疗卫生资源在人力资源方面占有优势,但是在医疗机构数以及床位数方面有所欠缺。
二 医疗实力强
在上海区域30强医院都是公立医院,其中18家三甲医院,6家三乙医院,6家二甲医院。据国家卫生和计划生育委员会统计,上海三级医院数量为44家,占上海市医院总数的13%,在数量上低于北京(73家),与广州(44家)持平,但是在占比上高于北京(12%),低于广州(29%)。而且远高于其他直辖市(三级医院比例均在10%以上)以及全国平均水平(7.55%)(见图1)。
图1 2014年全国各省三级医院比例
图2 2015届中国顶级医院100强城市分布
在香港艾力彼医院管理中心发布的中国顶级医院百强排名榜中,上海共有12家入围(见图2)。在全国顶级医院前10名医院中,上海入围的医院占了2家,复旦大学附属中山医院和上海交通大学医学院附属瑞金医院。中山医院有国家临床重点专科18个,上海市研究所7个,复旦大学研究所8个,上海市临床质量控制中心8个,是国家住院医师规范化培训基地医院,有卫生部专科医师培训试点基地19个,上海市专科医师培训基地28个,上海市住院医师培训基地15个。瑞金医院有国家临床重点专科项目18个,上海市临床医学中心3个,科技部国家重点实验室1个、教育部重点实验室1个、卫生部重点实验室2个。
三 患者诊疗有保证
上海市全市总面积6340.50平方千米,截止到2014年底常住人口2425.68万人,人口密度达到3826人/平方千米,远高于北京(1311人/平方千米)、广州(1760人/平方千米)。而且中心城区的平均人口密度(23393人/平方千米)远超郊区平均人口密度(2965人/平方千米)。与人口众多相对应的是医院门急诊量,上海市30强医院的平均年门急诊量是243.11万/人次,上海市医院的年门急诊量是24496.69万/人次,北京市医院的年门急诊量是21164.12万/人次。由此可见,上海市人口密度大,年门急诊量多,患者未流失。
据国家卫生和计划生育委员会统计,上海实际开放床位数在800张以上的医院为35家,全国实际开放床位数在800张以上的医院有1369家,占2.56%。实际开放床位数在200~799张的医院为116家,全国实际开放床位数在200~799张的医院有5262张,占2.2%。
上海医院30强平均床位约1368张,人员配备2221人,而北京的平均床位约1346张,人员配备2424人,广州的平均床位约1981张,人员配备2880人。
四 30强医院分布:中心城区多,郊区少
上海医院30强除了嘉定区和青浦区,在其他区域均有分布(见表1)。含2家医院以上的城区均属于中心城区(长宁区除外),含1家医院的基本属于郊区。
表1 2015届上海市30强榜单医院的分布
五 医疗特色:医疗卫生信息化发达,高端医疗机构普遍
上海医疗信息系统发达,医疗支付方便。从2011年6月30日全国首朵“健康云”落地上海,到2013年上海医疗机构全部联网共享医疗数据,到如今,上海医疗卫生信息化越发成熟,上海医疗信息平台已经使百姓在家中就能实现寻医问药、预约挂号、健康档案查询、检验检查报告检索,并能直接联动自己的家庭医生,完成医护满意度评估等一系列功能。
上海医院数为332家,占全国医院数(25860家)的1.3%。上海高端医疗机构数为51家,略多于北京(48家),远超过其他省份的高端医疗机构数。
六 未来发展趋势
2015年上海深化医改将要采取4个联动,理顺补偿机制,控制不合理