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    2015~2016年中国涉旅公共卫生事件的形势分析与展望

    作者:王芳 出版时间:2016年05月
    摘要:

    2015年,我国涉旅公共卫生安全总体形势相对稳定,涉旅公共卫生事件防范意识整体增强。同比2014年,涉旅食物中毒事件数量和等级程度基本持衡,涉旅传染病疫情防范效果较为理想,涉旅其他公共卫生事件伤亡人数无明显波动,涉旅公共卫生形势依然严峻。具体表现在:政府涉旅公共卫生监管力度明显加大,但法规政策仍待健全;旅游企业公共卫生环境有所改善,但业界自律性仍有待提高;游客公共卫生防范意识普遍增强,但突发性事件防不胜防;涉旅公共卫生潜在事件危机凸显,但相应管控防护对策尚在探索。2016年涉旅公共卫生安全形势主要包括:“旅游厕所革命”,涉旅公共卫生将从微观环境落实到位;老年团旅游市场火爆,老年游客公共卫生服务水平有待提升;自由行盛行,涉旅公共卫生个人预防和救护亟须到位;出境游热,跨境涉旅公共卫生监管防控体系亟待完善;旅游大众化,推广普及旅游公共卫生宣传教育迫在眉睫。展望未来:大数据共享和运用,涉旅公共卫生监管防控定位和追踪更加精准;“互联网+旅游”技术革新,涉旅公共卫生管控更加便捷、透明、高效;全域旅游视野下,涉旅公共卫生监管防控体系将逐渐实现共同参与;旅游外交日益频繁,涉旅公共卫生跨国跨境跨区域多部门深度协作重要性凸显。

    突发公共卫生事件是指“突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件”。[1]旅游业突发公共卫生事件存在可预见与不可预见、传统与非传统的不安全因素,对旅游业发展造成不同程度的负面影响,干扰旅游业发展进程;而同时旅游活动具有异域性和流动性特点,又促使公共卫生事件频繁发生、恶性循环,防不胜防。

    一 2015年涉旅公共卫生事件的总体形势

    涉旅突发公共卫生事件造成的重大游客伤亡事件包括突发性重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒,以及其他严重影响公众健康的事件等,按旅游者伤亡程度分为重大(Ⅰ级)、较大(Ⅱ级)、一般(Ⅲ级)三级。[2]截至2015年12月31日,借助新闻和网络等不完全统计,2015年涉旅公共卫生事件共49起,发病人数共417人,死亡11人。其中,游客重大食物中毒事件10起,发病377人,无死亡人数;游客重大传染病疫情2起,确诊2人,无死亡人数;其他事件37起,发病38人,其中死亡11人;无游客群体性不明原因疾病发生。在公共卫生事件中,重大(Ⅰ级)事件3起,发病239人,无死亡人数;较大(Ⅱ级)事件13起,发病80人,死亡11人;一般(Ⅲ级)事件33起,发病98人,无死亡人数(见表1)。同比2014年,2015年涉旅公共卫生事件发生起数下降7.5%,发病人数增加11.2%,死亡人数降低26.7%,涉旅公共卫生重大事件发生等级程度基本持衡。2015年涉旅公共卫生事件安全总体态势相对稳定,社会各界对涉旅公共卫生事件应对防范意识整体有所加强,突发事件未对旅游企业和旅游目的地造成严重危害和冲击,但涉旅突发公共卫生事件仍防不胜防,对旅游业仍存在显性和潜在的威胁,旅游业防控公共卫生安全事件丝毫不能懈怠。

    表1 2015年涉旅公共卫生事件统计概况

    二 2015年涉旅公共卫生事件的概况与特点

    (一)涉旅食物中毒事件

    1.涉旅食物中毒事件概况

    根据国家卫生部数据统计,2015年前三季度我国食物中毒公共卫生事件共发生140起,中毒人数共4948人,死亡人数合计106人,与2014年同期相比分别上升5.3%、7.1%和10.4%。食物安全问题依旧突出且呈上升趋势,旅游餐饮由于游客流动性大,食物中毒时间稍微滞后,游客食物中毒事件也极易发生。数据显示,2015年与旅游相关的游客重大食物中毒事件共10起,占涉旅公共卫生事件总数的20.4%;游客食物中毒377人,占涉旅公共卫生事件发病总人数的90.4%;无游客食物中毒死亡事件。按事件等级程度衡量,重大事件3起,涉及游客食物中毒239人,无死亡人数;较大事件2起,涉及游客食物中毒69人,无死亡人数;一般事件5起,涉及游客食物中毒69人,无死亡人数。同比2014年,2015年全国涉旅食物中毒事件起数减少33.3%,游客食物中毒人数增加15.6%;重大食物中毒事件增加2起,涉及人数增加144人;较大事件发生数量未变,但涉及人数增加56人;一般事件减少7起,涉及人数减少149人;死亡人数降至为0。由此可见,2015年涉旅食物中毒公共卫生事件发生频率有所降低,但食物中毒人数稍有增加,无死亡人数,涉旅公共卫生事态与上年基本持衡。

    2.涉旅食物中毒事件特点

    (1)涉旅食物中毒事件时间分布相对较为集中

    在时间分布上,2015年涉旅食物中毒事件主要发生在2月份,即春节前后是高峰期,共发生4起,占游客食物中毒总起数的40%,涉及游客175人,占游客食物中毒总人数的46.4%;另外,涉旅食物中毒事件8月份发生2起,3月、6月、7月和11月各发生1起,涉旅食物中毒事件随时都有可能发生。

    (2)涉旅食物中毒事件空间分布境外相对分散,境内相对集中

    在空间分布上,2015年涉旅食物中毒事件地域涉及境外和境内。境外分布较为广泛,俄罗斯莫斯科、印度尼西亚巴厘岛、中国台湾和香港共4起,占食物中毒总起数的40%;涉及游客食物中毒人数共132人,占涉旅食物中毒总人数的35.0%。境内涉旅公共卫生事件空间地域分布较为集中,其中海南三亚2起,涉及游客115人,占涉旅食物中毒总人数的30.5%;三峡游轮2起,涉及游客91人,占涉旅食物中毒总人数的24.1%;云南西双版纳和浙江象山各1起。同时,涉旅食物中毒事件场所类型也较为集中,饭店和游轮是危机事件发生的重点场所。

    (二)涉旅传染病疫情事件

    1.涉旅传染病疫情概括

    据国家卫生部数据统计,2015年境内共报告法定传染