一 为什么要进行居家适老改造

（一）老人有需要

按照中国的文化传统，绝大多数老年人退休后愿意待在自己家里。他们对现有居住场所的各种设备器具、物件摆放等具有一定依赖性，尤其是长期在熟悉的空间中形成的生活习惯很难改变或者根本无法被改变。即使房屋的一些空间对老年后的生活起居造成一些不便，老年人仍然希望继续居住在自己的房屋中。随着老年人年龄增长而产生的生理机能变化，原本熟悉的生活环境中一些安全隐患逐渐显现，稍有不慎便可能对老人身体造成严重伤害，对老人及家庭带来精神负担和压力，比如光滑的地板易使老年人摔倒产生不良后果，行动不便需要扶手或支撑物，机能协调性、体力等变化需要在起立时得到辅助，还有一部分归咎于生活方式和家具设置等，老年人是这些不适应因素的受害者常常却是只能无奈地接受。这些不适应因素造成老年人不适应原本熟悉的生活环境，从而加剧了老年人对外部的依赖程度，更多老人由于不慎跌倒变得不能生活自理，需要依赖他人的帮助，需要更多的医疗手段和措施辅助。如此一来，依赖人群的基数将会逐渐变大，家庭和社会承受的负担将越来越大。随着经济社会的发展，通过对居住环境的合理改造可以大大缓解老年人的不适应性，从而减轻家庭和社会负担。

（二）政府有动力

在人口老龄化大背景下，政府一直致力于维护老年人的权益，推动社会化养老服务的发展。《中华人民共和国老年人权益保障法》自1996年8月29日发布（1996年10月1日实施）后，先后在2012年12月28日（2013年7月1日实施）、2015年4月24日（2015年4月24日）进行了修改。表1列举了1996年以来老年人权益维护和保障的部分相关文件法规，足见政府在推动解决老年人年老后生活方面所做的努力。因此，居家适老化改造为老年人独立生活提供支持，尽量延长其独立生活的时间，从而保证老年人及其家人的生活品质，就整个社会而言，对探索经济且有效的积极养老社会机制具有重要意义。所以，政府存在很大动力来推动该项工作。

表1 近年来国家出台维护老年人权益的相关政策文件

续表

（三）企业有市场

企业的目标是追求利润最大化，需要通过利润来维持生存与持续发展，在适老改造中，政府的推动是确立在老年人需求的基础上，但最终的实施者需要依靠社会力量，需要企业经营行为的广泛参与，因此只有让企业在市场中获得利润才能促进企业参与的积极性。根据《中国税务统计年鉴2013》数据，中国房地产行业的利润率为17.49%，建筑业利润率为2.38%，家装行业跨在两个行业之间，因此，适老改造项目存在一定利润获得点，目前大量企业看好市场需求，有一定市场预期，但尚需探索适合老年人需求的适老改造商业模式，促进适老改造市场良性发展。

（四）理论有支撑

《积极老龄化的政策框架》是世界卫生组织为了介绍有关促进健康和积极老龄化的讨论和行动计划的形成过程而撰写的，由21个国家的29名代表参加的专家小组会议讨论修订，并于2002年4月1～4日经巴伦西亚国际老年学论坛讨论后报送联合国第二届世界老龄大会，有关建议得到接受，积极老龄化的内涵被写进了政治宣言。就老年群体来说，积极老龄化意味着能从多方面应对老龄化挑战，其中包括老龄化与经济协调发展，向老年人提供各项服务，老年人在需要帮助时，获得充分的保护、安全和照料，承认老年人是社会和发展的贡献者。当老年人的慢性病和机能下降的风险因素（包括环境和行为）降低而保障因素提高时，人们将享受时间更长、质量更高的生活。他们进入老年后仍然保持健康和生活自理，较少的老年人需要昂贵的医疗和照料服务。这说明健康具有十分重要的意义。而居家适老改造恰恰迎合了老年人居家自理能力提高的需要，也正是积极老龄化要求人类在衰老的过程中通过主观努力提高老年人的健康水平的体现。

（五）国际有实践

“老年住宅”的概念始见于20世纪70年代初的北欧。1982年的《维也纳老龄问题国际行动计划》中，把满足老年人的特殊需求定性为人道主义层面的问题。其列举的老年人的七项特殊需求中，“住宅和环境”排在第二位，足见住宅环境的现实需求和重要性。同时，《维也纳老龄问题国际行动计划》还强调“充分的居住条件和令人愉快的物资环境对于所有人的幸福生活都是必要的”。作为应对老龄化社