近年来，广州市的经济发展势头良好，与此同时，一些社会问题也日益突出，弱势群体成为突出问题受到国家和社会的普遍关注。社会救助作为社会保障的最后一道防线，是社会保障体系的重要组成部分，旨在保护市民的生存权，避免弱势群体陷入万劫不复之境。作为改革开放前沿阵地的广州，市委和市政府在最低生活保障、医疗、住房、残疾人等社会救助方面做出了不懈的努力，采取了相应的解决对策，在缓解弱势群体生存环境进一步恶化、保障他们的基本权利方面取得了重要的成绩。

一 广州社会救助的基本内容及现状

2008年，广州市人民政府发布了《关于推进我市社会救助体系建设的意见》（穗府〔2008〕26号），提出了完善以最低生活保障制度为基础，以医疗、康复、住房、教育、司法、流浪乞讨人员等专项救助和应急救助制度为辅助，以社会互助为补充，有机衔接、相互协调的社会救助制度体系。2014年，国务院颁布了《社会救助暂行办法》，明确指出了社会救助包括最低生活保障、特困人员供养、受灾人员救助、医疗救助、教育救助、住房救助、就业救助和临时救助八个部分。结合广州的具体情况，并鉴于篇幅限制，本文仅讨论其中五个主要部分。

（一）最低生活保障

1.最低生活保障水平逐年提高

广州市从1995年开始实施城镇居民低保，1997年开始实施农村居民低保。作为社会救助的最重要的组成部分，近20年间，广州城乡低保、低收人口呈抛物线发展，2010年后，广州城乡困难人口逐年缩窄。特别是近几年来，广州市城乡居民的最低生活保障水平得到了大力的提高，城乡居民的低保标准差距也在缩小。2015年，广州市出台了《广州市最低生活保障办法》，建立健全低保动态管理、促进就业、社会服务等机制；同年，城乡低保标准统一提高至每人每月650元，实现低保标准城乡一体化（见图1）。

此外，从2012年开始，低收入困难家庭的认定标准由按当地低保标准的1.2倍提高到1.5倍，部分低收入的夹心阶层被吸纳了进来，他们的生活水平得到了提升。

图1 2011～2015年广州城乡居民低保标准

2.最低生活保障人数逐年下降

从近6年的数据来看，广州市城乡居民最低生活保障对象的数量在逐年减少，在标准不断提高的前提下，人数在稳定下降，这说明政府在最低生活保障政策的实施过程中取得了较大的成绩（见图2）。

图2 2010～2015年广州城乡低保人数

3.农村五保供养人数在逐渐减少

2010年以来，在农村五保供养标准不断提高的前提下，五保供养人数持续下降。2015年，农村五保供养标准按不低于当地农村上年度人均可支配收入确定，其中番禺区每人每月供养标准不低于2087元，位列各区之首；从化区为1133元，为各区之尾^[1]；而供养人数则下降到4571户，降幅为10.13%（见图3）。

图3 2010～2015年广州农村五保供养人数

至此，广州市在提高城乡低保标准，实现低保标准城乡一体化，确保农村五保供养标准达到当地农村上年度人均收入水平的基础上，救助对象在逐年减少，表明最低生活保障制度的实施真正地落实到了实处，效果明显。

（二）医疗救助

2011年来，市财政加大了对困难群众医疗救助力度，成立广州市医疗救助服务中心，全年为困难群众实施医疗救助17.90万人次，资助医疗费用8549万元；到2015年，该两组数字已经分别增加到了71.50万人次和29530万元（见图4、图5）。

图4 2011～2015年广州城乡居民医疗救助人次

图5 2011～2015年广州城乡居民医疗救助金支出

此外，为完善本市医疗救助体系，进一步保障困难群众医疗权益，根据广州市关于提高医疗救助水平的政策精神，结合本市实际，市民政局等8个部门制定并发布了《广州市困难群众重大疾病商业保险医疗救助实施办法》。通过政府投入资金，购买商业保险机构专业服务，在社会医疗保险和政府医疗救助的基础上对困难群众实施的重大疾病补充医疗救助，在一定程度上保障了弱势群体罹患重大疾病后的正常治疗。

值得一提的是，《广州市医疗救助试行办法》已于2015年底征求公众意见，并于2016年3月1日正式实施，户籍人员每人每年的医疗救助限额增加到35万元；同时，广州拟将在广州市工作、符合救助条件的非户籍务工人员纳入医疗救助范围，其年度最高救助限额可达5万元。

经过多年的发展，广州市医疗救助的范围逐渐扩大、水平不断提高、制度体系逐步完善，形成了“资助参保