健康素质对一个人的影响深远，是公民素质体系的有机组成部分。党的十六大报告明确指出，全面提高民族健康素质是全面建设小康社会的奋斗目标之一，并且与科学文化素质、思想道德素质一起被称为公民的三大素质。2007年《国家人口发展战略研究报告》指出，“提高人口健康素质的主要切入点包括：提高出生人口素质、提高健康素养、构建以预防为主的公共卫生体系。”党的十八大报告进一步做出阐述，首次提出“健康是人全面发展的基础”，同时将“健全基本医疗卫生制度，提升公民健康水平”作为全面实现建设小康社会的奋斗目标之一。提升健康素养水平，既是提高公民健康素质的切入点和有效途径，也是贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的必经之路。

世界卫生组织（WHO）对健康素养的定义：“所谓健康素养，是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断，以维护和促进自身健康的能力。”这种能力衡量公民能否有意识地运用信息，以此来维持或提高自身的健康水平。随着医疗卫生体系的发展，人们的健康素养水平已成为评价医疗卫生工作效果的重要指标之一，它与一些人群健康评价指标如平均期望寿命（life expectancy）、孕产妇死亡率、婴儿死亡率等一起作为衡量国民健康水平的重要工具。

一 健康素养产生背景

（一）社会背景

在经济与社会发展的同时，人们的学习、工作与生活也在变化，现代快速消费已上升为一种生活方式，同时来自各方面的压力也成为人们身体健康潜在的危险因素，使越来越多的人处于亚健康状态；此外，生活水平的不断提高以及膳食结构的改变，日常饮食也早已不是单纯地解决人们温饱问题，脂肪、蛋白质摄入过量以及过分追求口感和舒适度，使得越来越多的肥胖、“三高”人群出现。现如今慢性非传染性疾病已取代传染性、感染性疾病，转而成为当今人类健康的第一杀手，特别是心脑血管类疾病（见图1），具有“急、危、重”等特点，全世界每年因此而死亡的人数高达1500万。疾病谱与居民健康需求的改变，促使医学的发展与卫生保健服务也要顺应这一变化。据此，世界卫生组织（WHO）提出“初级卫生保健”是实现“人人享有卫生保健”战略目标的关键和路径，体现了预防工作的重要性与价值。

如果说社会的发展要以人为本，那么人的发展要以健康为基础，健康是建立在预防的前提下的。通过健康教育提高居民的健康素养，是实现改变生活方式、降低疾病发生概率、减少病后致残风险的有效途径，也是转变医学模式、弘扬“大卫生”观念的重要策略。

图1 2010～2013年中国城市居民主要疾病死亡率

（二）居民需要提升健康素养的原因

随着医疗卫生体制的改革和人们生活水平的提高，居民的健康需求也日益增长。首先，“重病、疑难病去大医院、专科医院找权威医生治疗；小病、常见病和日常保健在社区、家庭解决”的新型就医模式正在形成。特别是在城市，社区卫生服务中心（站）既是我国卫生事业发展的必然趋势，同时也满足了不同居民多样化的健康需求，使医学的发展模式从个体转向群体。社区卫生服务能力是社区建设的重要体现，其“六位一体”的架构成为基层卫生的“守门人”，其中的健康教育旨在提升居民健康素养，增强社区人群的自我保健意识。众所周知，人们的受教育程度（文化水平）、价值理念、生活背景等均有不同，人们所表现的行为及生活方式也就存在差异，进而形成不同个体健康状况。健康教育即通过宣传保健知识、传播科学健康的生活方式及理念，影响或促使个体和群体的生活行为发生改变，以期达到预防和控制疾病、降低和消除危险因素、促进健康生活的目的。但是，我们不得不承认，在中国，很多实际开展的健康教育活动，存在专家不科普、内容不规范、标准不统一、数据不确切、听讲不专心、效果不理想等“六不”现象。

其次，我国老龄化发展趋势同样不可忽视，据统计我国60岁以上人口已达2.12亿。如此庞大的人群，不仅消耗大量医疗卫生资源，也对医疗卫生服务提出挑战。为此，国家大力倡导开展健康教育，提升人群健康素养，减少健康危险因素，降低疾病尤其是慢病非传染疾病的发生率。卫生部在“健康中国2020”战略规划中也提出：“提高全民健康素养既是重要目标之一，又是各项指标最终实现