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    “医闹”治理与医护人员人权保障

    作者:许尧 出版时间:2016年09月
    摘要:

    近年来,医闹事件频繁发生,医护人员的生命权、健康权、安全工作环境的权利、人格尊严权等人权受到了不同程度的侵害,不仅医护人员所应有的被尊重的社会地位难以保持,而且,他(她)们还不得不面对职业性的身体安全和健康威胁。对此,中央和地方政府采取了多种法律的、政策的治理对策,取得一定效果。未来还需要在培育和树立尊重医护人员人权的文化,建立医患纠纷不良事件和差错分析系统,继续消除医患纠纷存在的社会基础等方面做出更多努力。

    Abstract:

    In recent years,the frequent occurrence of Yinao brings different degrees of damage to the medical staff’s rights,such as the rights to life,health,human dignity,personal freedom and safe working environment,etc. Not only the medical staff’s noble social status is very difficult to continue,but also they have to face the serious threat to their safety and health. To solve these problems,the central and local governments have taken a variety of legal or policy countermeasures and some are very effective. In the future,we should nurture the culture of respect to medical staff’s rights,establish analysis system for medical disputes and errors,continue to eliminate the social basis which related to the medical disputes,etc.

    近年来,医患纠纷频繁发生,成为令“患者伤心、医者寒心、政府闹心、社会揪心”的公共问题。其中,最为突出的是“医闹”对医护人员造成了多方面的人权侵害,已经严重威胁到医护人员的身体安全和健康,也造成了对医疗秩序的严重破坏。

    一 “医闹”及其近年来的总体趋势

    (一)何谓“医闹”

    “医闹”是近年来中国社会的一个新生词汇,从中国知网上以“医闹”作为“主题”进行查询,最早使用“医闹”一词的是载于2006年4月11日《开封日报》的一篇文章——《“医闹”现象该叫停了》,该文第一段即对“医闹”进行了界定,“患者在就医过程中与医院方面出现医疗纠纷,欲向院方‘讨说法’,本应走诉讼和医疗鉴定这一正确合法的渠道,但由于一部分与医疗纠纷毫不相干的人员主动介入,与院方‘交涉’,替患者‘打抱不平’,‘事成’之后从中渔利。这部分人被称为‘医闹’”。[1]从其界定可以看出,“医闹”一词在初期,并不是一个严格的学术概念,而是来源于民间,主要指本身与医患纠纷无关,却通过一系列闹事的方式来获利的带有职业性质的群体。

    经过这些年的演进,“医闹”的含义有了一定的延展,主要是:(1)行为主体不再限于本身与医疗纠纷无关的人,患者及其家属亲友也被包括进来,只要是在治疗中或治疗后,采取了故意闹事的行为来表达不满或追求额外利益的人,都可以称为医闹;(2)医闹在现实运用中,不仅可以指特定行为的实施者,而且也可以指这些“闹大”的行为本身,即既可以指代“人”,也可以指代“行为”。

    本报告中的“医闹”主要是指患者方(包括患者及其家属亲友)或与医患纠纷无关的社会第三方,借助医疗纠纷事件,为索取高额赔偿或发泄不满情绪,针对医院或医护人员故意实施的,给医护人员带来生理、心理伤害的一系列“闹事”的违法行为。它既包括本身与医疗纠纷无关而参与进来的“职业医闹”,也包括患者及其家属亲友实施的“普通医闹”。

    (二)“医闹”的主要表现形式

    从近年来的媒体报道、笔者对天津市若干医护人员和医疗纠纷调解委员会工作人员的访谈及对大量案例的观察来看,“医闹”主要采取了如下形式,这些形式比较固定,当事人只是采取不同的组合,类似于“抗争政治”中的“固定曲目”。

    第一,阻碍医院正常医疗秩序的行为形式。主要包括:(1)堵门,将医院大门、科室大门或其他出入口封堵,从而禁止或阻碍其他人员正常进入;(2)在医院内设灵堂、烧纸钱、放(吹奏)哀乐、摆放花圈、燃放鞭炮,组织数量众多的人进行祭奠;(3)在医院大门口、道路两旁、医院院内拉条幅,贴大字报,散发传单;(4)违规停尸或抢夺尸体,占据病房;(5)占据或冲击医疗机构,破坏、抢夺、盗窃医院的设备、财产、档案等,阻碍医护人员办公。这些行为都会对医疗秩序的正常进行产生即时性的阻碍和破坏作用,能够迫使医院方面为避免进一步的损失而必须尽快采取应对或回应措施。

    第二,对医护人员进行人身伤害的行为形式。主要包括:(1)侮辱、威胁、殴打医护人员;(2)迫使医护人员做出某种有辱人格的行为,如当众下跪、怀抱死婴、强迫喝尿等;(3)向医护人员泼洒污秽物;(4)对医护人员进行极端性的伤害行为,比如杀害、聚众殴打等。这些行为都会对医护人员产生生理或心理(自尊)上的伤害,甚至对其生命、健康造成严重威胁。

    (三)“医闹”的总体规模与发展趋势

    近年来,医患纠纷持续高发频发,比较常见的数据是来自于媒体对总体情况的简单介绍:2013年全国医疗机构门诊接待数量为73亿人次,发生医疗纠纷为7万起左右;[2]2014年全国医疗卫生机构总诊疗量达78亿人次,发生医疗纠纷11.5万起。[3]

    在这些医患纠纷中,“医闹”是最吸引人眼球,也是最难以管理的焦点。2007年时任卫生部部长的高强在接受采访时说:“最近几年,由于医疗纠纷而发生的冲击医院、干扰医疗秩序的恶性事件处于上升趋势。2002年这类事件有5000多起,2004年上升到8000多起,2006年则超过了1万起。”[4]据卫生部的统计,2010年全国医闹事件共发生17243起。[5]仅2006年,就有5519名医务人员受伤[6]。2013年,湖北省各级公安机关因涉医事件就出动警力7763人次,制止医闹事件354件,查获职业医闹75人[7]。

    这种趋势可以从图1中看得更为明显[8]。