| 出版时间:2016年11月 |
本报告在对卫生人才发展现状和问题全面分析基础上,介绍了卫生系统从中央到地方在人才队伍建设和人才制度创新、机制建设上的探索,并结合新形势、新需求,对当前和今后一个时期卫生人才发展策略提出了相关政策建议,为国家加强卫生人才队伍建设、推进卫生人才工作的科学化提供了重要依据。
Based on a thorough analysis of the current situation and challenges of the development of medical professionals,this report introduces the exploration of central and local government in terms of talent construction,innovation of talent institutions and mechanism building. Related policy suggestions on current and future development strategies of medical personnel are proposed,taking new trend and requirement into consideration. This report also provides theoretical support to strengthening medical personnel construction,and promoting scientific level of medical personnel.
卫生人才是我国人才队伍的重要组成部分,在保护人民身体健康、维护社会稳定、促进经济发展等方面起到关键性的支撑作用,是贯彻落实医药卫生体制改革、保障医药卫生体系有效规范运转的主体。准确把握我国卫生人才现状与需求,并在此基础上制定相关卫生人才发展政策,对加快卫生人才发展的步伐、满足我国医药卫生体制改革对人才的需求具有十分重要的战略意义。
党的十八届三中全会明确提出“全面深化改革,需要有力的组织保证和人才支撑”;要“建立聚集人才体制机制,择天下英才而用之”,将人才定位为全面深化改革事业的决定性因素,从这样一个新的定位去把握今后人才工作的新思想、新思路、新方法至关重要。如何充分调动和发挥人才的积极性,如何集聚和培养大批优秀人才使之成为卫生事业改革发展的中流砥柱,是卫生人才工作者必须面对的重大而又紧迫的研究课题。
一 卫生人才队伍现状
本报告中的卫生人才是指在医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构及其他医疗卫生机构工作的职工,包括卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员和工勤技能人员。一律按支付年底工资的在岗职工统计,包括各类聘任人员(含合同工)及返聘本单位半年以上的人员,不包括临时工、退职人员、离开本单位仍保留劳动关系的人员、本单位返聘和临时聘用不足半年的人员。
“十二五”期间,我国卫生人才资源总量继续增长。《2015中国卫生和计划生育统计年鉴》显示,我国现有卫生人员总数达1023.4万人,是1949年卫生人员数(54.1万人)的19倍(见图1)。
图1 1949~2014年我国卫生人员总量
在卫生人才中,卫生技术人员规模最大,约为759.0万人,乡村医生和卫生员约105.8万人,其他技术人员约38.0万人,管理人员约45.1万人,工勤技能人员约75.5万人。在卫生技术人员中,执业(助理)医师约289.3万人,注册护士约300.4万人,药师(士)约41.0万人,技师(士)约40.7万人(见表1)。
表1 2014年我国各类卫生人员数及占比
从人员机构分布来看,卫生技术人员主要分布在医院,2014年医院卫生技术人员占卫生技术人员总量的62.5%(见图2)。“十二五”期间,医院卫生技术人员所占比例有所提高,由2010年的58.5%上升至2014年的62.5%。
图2 2014年我国卫生技术人员在不同机构的分布情况
专业公共卫生机构卫生技术人员所占比例维持在8.3%,而基层医疗卫生机构卫生技术人员所占比例则由2010年的32.6%下降至2014年的28.7%。
从人员性别结构来看,全国卫生技术人员中,男性占30.8%,女性占69.2%,卫生技术人员性别比超过1∶2。“十二五”期间,女性所占比例提高了3.4个百分点,其中女性执业(助理)医师比例提高了2.6个百分点。
从人员年龄结构来看,全国卫生技术人员依然以中青年为主(45岁以下占73.6%)。“十二五”期间,人员年龄结构略有变动,卫生技术人员中35岁以下的所占比例提高了2.8个百分点,55岁以上的所占比例提高了0.7个百分点。
从人员学历水平来看,全国卫生技术人员以大专学历为主,占38.8%。“十二五”期间,学历水平有所提升,其中本科及以上学历所占比例由2010年的24.9%提高到2014年的29.2%。
从聘任技术职务来看,全国卫生技术人员职称以初级为主,2014年占60.7%,具有高、中、初级专业技术职称资格的比例大致为1∶3∶8,聘任的高、中、初级比例略低于同级技术资格评定比例,存在一定的高职低聘和待聘现象。“十二五”期间,具有高、中、初级专业技术职称资格的比例变动不大。
表2 2010年和2014年我国卫生技术人员学历及职称情况
从卫生人员城乡分布来看,农村卫生人员绝对量高于城市,但从千人口配置情况来看,城市和农村每千人口卫生技术人员数分别为9.70人和3.77人,城市是农村的2.6倍。在区域分布上,卫生人才资源主要集中在东部地区,2014年,东部、中部和西部地区千人口卫生技术人员数分别是5.92人、5.17人和5.48人。其中,西藏最低,仅有4.05人;北京、内蒙古、上海、浙江、山东、陕西、宁夏、新疆较高,千人口卫生技术人员数均大于6人。
从卫生人才供给来看,我国医学教育培养规模显著扩大,培养层次不断提高。“十二五”期间,我国普通高等院校和中等职业学校医学专业累计招生分别为303万人和263万人。高等院校医学专业招生数占招生总数的比例也由2011年的52.8%提高至2015年的58.2%。