近年来，随着我国农村中青年人口大量外出，农村留守老人越来越多，加剧农村人口老龄化，也导致农村家庭养老方式的弱化，农村敬老院的地位和作用日益显现。我国农村敬老院建设相对滞后，本研究以贵州省遵义市为例，具体以遵义市汇川区泗渡镇敬老院（养老服务中心）、板桥镇敬老院（五保供养中心）、红花岗区巷口镇敬老院（残疾人抚养院）、深溪镇敬老院（一鑫老年抚养院）、长征镇敬老院（乐天颐养园）、遵义县松林镇敬老院（养老服务中心）为调查点，以敬老院集中供养老人、敬老院管理服务人员、居家分散养老老人为调查和访问对象，围绕农村五保家庭、农村社区环境和农村敬老院展开实地研究。探讨农村敬老院社会化改革的路径，构建农村敬老院社会化改革的体制机制，有助于解决农村养老问题，促进农村社会和谐和经济发展，对全面建成小康社会具有重大的现实意义。同时，也为拓宽农村敬老院研究工作的理论视角和为相关部门决策提供科学依据。

一 遵义市农村敬老院发展现状

遵义市位于中国西南部，贵州省北部，国土面积30762平方公里，占贵州省总面积的17.5%。下辖3区2市10县（164个镇、55个乡、8个民族乡、17个街道办事处），总人口770万。遵义市是贵州省第二大城市、新兴工业城市和重要农产品生产基地，是黔北政治经济文化中心，被定位为中国历史文化名城和革命老区。

贵州是一个欠发达、欠开发的省份，进入老龄化社会比全国晚，但发展速度快，是典型的“未富先老”城市。2003年，贵州省正式进入人口老龄化社会，以65岁及以上人口占总人口7%的标准来计算贵州老年人口系数，2010年，第六次全国人口普查数据显示：贵州老年人口系数为8.57，农村为9.49，城市为7.17；遵义市老年人口系数为9.56，农村为10.49，城市为9.21。可见，遵义市老龄化水平高于全省平均水平，且农村人口老龄化比城市严重，农村养老问题日益严峻。农村敬老院是解决农村养老问题的社会机构，推动农村敬老院发展是一项关系民生的社会治理工程。

农村敬老院主要是由政府投资兴建，是我国“五保”（吃、穿、住、医、葬）对象（现称“特困人员”）集中供养的农村公共服务设施，是农村机构养老的重要载体，也是旅游养老、候鸟式养老、异地养老、乡村田园养老等社会化养老的主阵地，因此，农村敬老院的建设与管理对我国养老事业的发展具有重大影响。2008年，遵义市率先在全省实现乡（镇）敬老院全覆盖，每个乡（镇）自建或几个乡（镇）共建一个敬老院。表1显示，2015年，遵义市共有五保对象18607人，集中供养12215人，五保对象集中供养率达到65.65%，高于全省41%的平均水平。五保老人是遵义农村敬老院的主体人群，入住的社会老人少，农村敬老院对五保老人“应救尽救、应养尽养”，与国家对特困人群的“兜底”扶贫密切结合。遵义市现有五保供养服务机构230个，已投入使用179个，管理人员484人，其中事业单位编制人员314人，集中供养标准2900元/年，分散供养标准1940元/年。遵义市农村基本建成布局合理、设施配套、功能完善、管理规范的五保供养服务机构网络，初步满足农村五保供养对象的供养需求，并逐步开展对农村其他老年人、残疾人和未成年人的供养服务，有条件的农村敬老院正在不断吸收城镇非五保社会老人入住。遵义农村敬老院的发展与遵义经济、政治、文化和社会的发展是紧密相连的。随着遵义市经济社会深入发展，人口老龄化进程的加快，敬老院经营主体多元化，入住对象多样化，管理服务专业化是其未来发展的方向。

表1 遵义市农村五保供养机构情况

二 遵义市农村敬老院发展存在的问题

（一）发展差异大，入住率低

遵义市农村敬老院建设与管理工作可能满足农村五保对象的集中供养需求。表1显示，集中供养率最高的是赤水市75.58%，最低为桐梓县47.76%，两城区（红花岗和汇川区）、遵义县、绥阳县、正安县、凤冈县、湄潭县、习水县、赤水市和仁怀市农村敬老院集中供养率高于全市农村平均水平，说明遵义市农村敬老院地区发展差异大。农村五保供养服务机构除正安县、道真县、赤水市和仁怀市外，其余市/区/县农村敬老院存在已建立尚未投入使用的情况。床位使用除道真县、赤水市、仁怀市和新蒲新区外，其余各区/市/县农村敬老院存在床位闲置较多的情况。表2显示，除巷口镇敬老院外，