一 中国民营医院发展的总体状况

社会办医是医疗卫生服务体系的重要组成部分，是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。要实现“共享共建、全民健康”的健康中国的目标，民营医疗即民营健康产业的作用越来越大。虽然民营医疗在现阶段的发展还相对较慢，经常暴露出这样或那样的问题，但是如果营造规范的市场环境和形成公平的竞争局面，则意味着民营医院建设发展的快速增长期即将到来。

（一）发展规模逐步扩大

根据国家卫生计生委发布的数据，2005年民营医院还只有3220家，2015年底民营医院数量已达到14518家，是2005年的4.51倍，首次超过公立医院，并且还在持续增长之中。2010～2015年，我国民营医院增长迅速，2013年首次突破1万家，到2015年底民营医院总数从2010年的7068家增加到14518家，增幅达105.40%（见图1）。2010～2015年，全国民营医院数量同比增长都在10%以上，分别为19.41%、15.95%、15.60%、10.90%和15.72%。而在此期间全国公立医院的数量基本不增长甚至出现负增长的态势。5年来公立医院的数量由13850家下降至13069家，降幅为5.64%。

图1 2005～2015年医疗机构数量

从结构上看，2010～2014年，民营医院数量占全国医院总数的比例由33.79%上升至48.52%，几乎与公立医院的数量持平（见图2）。根据国家卫生计生委最新数据，截至2015年末，民营医院数量占比上升至52.63%，超过了公立医院。

图2 2005～2015年医疗机构数量占比

图3显示了2012～2015年以东、中、西部来划分的民营医院的数量。在2013年新增加的1527家民营医院中，有497家位于东部，362家位于中部，668家位于西部。在2014年新增加的1233家民营医院中，有463家位于东部，283家位于中部，487家位于西部。在2015年新增加的1972家民营医院中，有641家位于西部，635家位于中部，696家位于东部。整体来看，2014年较2013年增幅减小，2015年的增幅最大。从东、西部来看，东部地区民营医院数量仍然最多，但西部地区的民营医院数量增幅更快。

图3 2012～2015年民营医院数量

从省份看，2013年，民营医院数量增加最多的是贵州，达到202家，其他依次为山东177家、四川170家、河南123家、湖南119家。“北上广”等优质医疗资源集中的地方反而增加不多，北京仅增加25家，上海增加5家，广东增加42家。此组数据显示，中西部地区改革步伐迈得更大。2014年，民营医院数量增加最多的是湖南，达到99家，其他依次是四川93家、山东83家、河北82家、贵州79家、浙江78家。增加最少的是上海，为0家，其他依次是海南2家、西藏5家、宁夏6家、甘肃8家、黑龙江12家，北京也仅增加20家。总体上来看，2014年各地增幅都在放缓。2015年，民营医院数量增加最多的是河北，达到187家，其他依次是湖南162家、河南156家、贵州130家、四川122家、浙江114家等。增加最少的是青海，仅3家，其他依次是宁夏7家、福建11家、海南15家、西藏21家、黑龙江24家、北京和甘肃均为25家。

如图4～图5所示，2010～2015年，虽然公立医院的床位数占比在减少，但是床位数不断增长，这表明公立医院可能在走集团化发展与“医联体”的经营道路。

图4 2005～2015年医疗机构床位数

图5 2005～2015年医疗机构床位数占比

民营医院的床位数逐年上升，2010～2015年，民营医院的床位数由37.37万张上升到103.42万张，增幅达176.75%。民营医院床位数在全国医院总床位数中的占比虽然由11.03%上升至19.40%，但与公立医院相比，民营医院的床位数总量较小。这表明尽管民营医院在数量上超过了公立医院，但其规模普遍偏小并且在短期内难以突破这种格局。

我国民营医院单体机构的规模普遍偏小。统计数据显示，90%的民营医院为一级或者未定级的医疗机构，床位数量普遍小于100张。

图6 2005～2015年医疗机构平均床位数

图6显示了2005～2015年以医院数量及床位总数计算的医院平均床位数。2015年，民营医院平均床位数仅为71张，而同期公立医院平均床位数达到329张；两者均保持了稳步上升的发展势头，2010～2015年，公立医院床位数同比增长分别为9.55%、10.09%、11.25%、8.24%、7.27%、6.13%，民营医院床位数同比增长分别0、3.77%、7.27%、6.78%、6.35%、5.97%。公立医院平均床位数的增幅快于民营医院。

图7进一步显示了2014年民营医院床位数的分布情况。床位数在200张以下的民营医院占大多数，达94%，其中床位数为0～49张的民营医院占54%。2014年，床位数在500张以上的公立医院有2744家