自20世纪80年代以来，民营医院在中国医疗卫生服务中的地位和作用愈发重要。然而，民营医院如何利用好国家医疗卫生改革的利好政策，健康有序发展，构建和谐医疗卫生服务体系以满足人们不同层次医疗服务需求、部分解决人民群众“看病贵、看病难”的难题和新形势下如何完成转变自身的发展策略，这都是值得民营医院管理者深思和探讨的问题。

长期以来，在我国医疗服务市场中公立医院始终占据着主体地位，民营医院大多发展缓慢、步履维艰，甚至有些民营医院逐渐陷入困境，1989年，国务院发布了《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》（国发〔1989〕10号），提出的推行各种形式的承包责任制等对社会资本进入医疗服务领域产生了激励作用。但是，是否要鼓励发展民营医疗机构存在争议，民营医院发展在此期间处于“摸着石头过河”的探索阶段。自1994年起，这期间的医改方向是“需方建立社会医保，供方开始推向市场化”。1997年1月，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（中发〔1997〕3号）明确指出：“举办医疗机构要以国家、集体为主，其他社会力量和个人为补充。”2000年颁布《国务院办公厅关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》（国办发〔2000〕16号）明确将医疗机构划分为营利性医疗机构和非营利性医疗机构，并进行分类管理。基本形成了以公立医院为主导，多种所有制为补充的多层次、多形式的医疗卫生服务体系。人民群众面临的“看病难、看病贵”的问题受到政府和社会的广泛关注，有些医院实施了按病种收费和临床路径管理等改革举措，以规范诊疗行为、减低就医费用。针对医疗服务市场出现的一些不规范行为，政府陆续出台了一系列政策，引导和规范民营医院发展，在这种情形下出现了一些大型的综合性民营医院。

自2010年以来，国家陆续出台了社会举办医疗机构的政策，如《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）、《国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》（国办发〔2010〕58号）、《国务院办公厅印发关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》（国办发〔2015〕45号）等。通过数年的发展，社会办医规模快速增长，服务水平逐步提升，政策效应持续显现。

很长时间以来，民营医院准入门槛高、人才瓶颈突出、监管机制不健全、社会氛围不理想等困难和问题也日渐突出，近期民营医院发生的若干与诚信有关的事件又使其陷入诚信的困局。但是，随着国家医药卫生体制改革的不断完善和深化，将会促成公立医院与社会办医相互促进、共同发展的大格局，社会办医规模和水平将会逐渐扩大和提升。

一 民营医院的定位

随着我国医疗卫生改革的不断深入，民营医院迎来了新的发展机遇，其在我国医疗卫生服务体系中的地位和价值逐步得到肯定。

（一）政策定位

自20世纪80年代开始，在我国经济体制改革的基础上，医疗卫生领域提出了“支持个体行医”的改革思路。1984年，我国第一家民营股份制医院“民办益寿医院”在广东开业。民营医院发展的初始阶段，大都是“摸着石头过河”，在探索中前行，还谈不上真正的发展。2000年以后，国家陆续出台了一系列深化卫生体制改革的政策举措，如《国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（国办发〔2000〕16号）、《关于印发〈关于城镇医疗机构分类管理的实施意见〉的通知》（卫医发〔2000〕233号）、《关于国有大中型企业主辅分离辅业改制分流安置富余人员的实施办法》（国经贸企改〔2002〕859号）。2007年7月，原卫生部关于落实内地与香港、澳门《（关于建立更紧密经贸关系的安排）补充协议四》中有关医疗服务事项的通知，该协议于2008年1月1日起正式实施，协议中有关医疗服务事项的规定提出符合条件的香港、澳门永久性居民在内地开设个体诊所的有关事项。2009年3月，《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）（以下简称《意见》）的颁布，标志着新医改正式拉开帷幕，《意见》确定的发展目标是经过15年的时间，也就是到2020年形成多元办医的格局，非公立医疗机构既要注重规模发展，也要注重规范发展。《国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会