民营医院是我国医疗机构体系的重要组成部分。近年来，随着新医改的深化、分级诊疗的推进以及社会办医环境的逐渐完善，我国民营医院（非公立医疗机构）的规模、数量、服务量都有较大提高，但面临不断增长的民营医院数量与医疗服务能力和医疗质量管理良莠不齐的现状，严重制约了中国民营医院的可持续发展。为了我国民营医院能够持续、健康、稳步地发展，提升整体服务质量水平，加强民营医院内涵和诚信建设，提高行业的社会公信度。依照国家有关行业诚信体系建设的总体要求和《关于印发进一步改善医疗服务行动计划实施方案（2015—2017年）的通知》精神，在系统分析和总结前三期创建“全国诚信民营医院”（2005～2011年）的基础上，中国医院协会民营医院管理分会以及国家卫生与计划生育委员会（以下简称国家卫生计生委）所辖医院管理研究所决定会同各省（市）、自治区民营医院协会（分会、专业委员会）向全国民营医院共同发出倡议，持续深入开展“全国诚信民营医院”创建活动。此活动以“诚信建设、医疗质量、服务品质”为主要内容，是针对我国民营医院当前发展实际状况和客观需求举行的自律活动，该次活动将会进一步加快我国民营医院发展建设步伐，引导我国各类民营医院树立正确的办院方向及发展理念，也必将加速形成技术质量过硬、品牌影响力强、社会公信度高的优秀民营医院群，引领我国非公立医疗机构全面健康地发展。

一 构建民营医院医疗质量评价指标体系的意义

国家“十三五”规划纲要中明确指出：“要毫不动摇地鼓励、支持、引导非公有制经济发展。要鼓励社会力量兴办健康服务业，推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。”中国民营医院经过30年发展虽然取得了一定的进步，但始终缺乏用真实数据评价得出的医疗质量的结果。面对民营医院发展的机遇，亟待建立一套顺应新医改要求并符合医院管理需要的质量评价指标体系。

当前正是非公医疗发展的关键历史节点。如何才能真实客观地评价民营医院，如何带领民营医院走出急功近利、夸大其辞带来的负面影响，同时了解自身定位，明确其发展方向，可能是很多民营医院管理者一直思考的问题。积极探索民营医院医疗质量评价，以数据为依托建立科学评价体系，或可破解这一难题。本课题组结合多年来对公立医院实施数据评价的经验，基于医院质量管理和PDCA持续质量改进原则，将病案首页数据评价模式引入民营医院，为民营医院的可持续发展创立科学的评价指标，统计出民营医院单项数据，初步建立起民营医院医疗质量评价指标体系。

（一）民营医院机构数增长与公众认可度不成正比

近年来，随着新医改的深化、分级诊疗的推进以及社会化办医环境的逐渐完善，我国民营医院的规模不断扩大、数量日益增长，社会资本已经发挥出了积极作用。《2016中国卫生和计划生育统计提要》的统计结果显示，2010～2015年中国民营医院数量在全国医院总数的占比由33.79%增加到52.63%，已经超过了公立医院的总数。民营医院的床位总数也从2010年的37.37万张发展到2015年的103.42万张。民营医院的门诊诊疗人次从2010年的1.66亿人次发展到2015年的3.70亿人次，入院总人次从2010年的800万人次发展到2015年的2365万人次。2015年公立医院门诊诊疗人次为27.10亿人次，入院总人次为13721万人次。

上述数据表明，民营医院在总体上改善了我国医疗投入不足、医疗资源有限的现实。尽管如此，与公立医院服务能力的增速比较，还有显著差异。这说明我们面临的严酷事实是：不管民营医院资源增加了多少，全社会对民营医院的接纳度并没有相应提高。

由此可见，国家鼓励和支持民营医院不断发展，但目前民营医院的发展状况并不尽如人意，其原因既有民营医院自身的内部因素，也有民营医院与政府、社会之间的关系等外部因素。无论公立医院还是民营医院，只有加强医疗服务质量才能提高医院核心竞争力，赢得患者口碑，这一切离不开数据支持和数据评价。

（二）现阶段医院评价数据中民营医院集体角色缺失

数据是医院评价的灵魂，只有用数据才能让患者相信医院有质量、有服务能力。病案首页数据具有客观、真实、准确等特点，因此通过对病案首页数据进行分析，能够可靠地反映出医院的医疗质量。尽管当前民营医院的数量已经占全国医疗机构的53%，但在我国