民营医院是社会主义市场经济体制和卫生改革发展的必然产物。近些年，民营医院的迅猛发展在总体上弥补了我国医疗投入不足、医疗资源有限的现实。有关数据显示，截至2015年底，民营医院数量达14518家，占全国医院总数的52.63%；床位数量达103.42万张，占医院床位总数的19.40%。门诊诊疗人次3.70亿人次，占诊疗总人次的12.01%；入院人次2365万人，占总入院人次的14.70%。由此可见，民营医院大多投资规模较小，服务能力滞后于其医疗机构数和床位数的增长速度。但是，以此来衡量民营医院的综合竞争力有失公允。规模不同、公众认可程度是不协调现象的主要原因。

为了客观评价民营医院的发展进程，本文盲选10家规模相当的公立医院和民营医院，以病案首页数据为数据源，从医疗服务能力、质量、效率三个维度，力图公正、客观地对民营和公立医院进行综合评估，使民营医院中的一些优质医疗资源脱颖而出，给就医者更多的优化选择，让患者在得到满意服务的同时，能够摘掉“有色”眼镜，平等对待公立和民营医院，最终形成医疗市场的良性竞争氛围。

一 资料与方法

（一）资料

目前民营医院病案首页信息化管理水平稍显滞后，数据收集整理有一定难度，本次上报病案首页数据的诚信民营医院仅76家，其中专科医院37家、综合医院39家，故本研究仅将此39家民营综合医院的病案首页数据作为研究对象，依据开放床位数，盲选同等规模的民营和公立三级综合医院各10家，调取选中的20家医院2015年病案首页数据信息，将所有数据经清洗、标准化并去除无效数值后纳入统计分析。

（二）方法

用ICD-10和ICD-9-CM-3分别对疾病、手术及操作进行分类，从医疗服务能力、质量、效率三个维度进行对比分析。医疗服务能力指标主要包括病种数量、疾病谱覆盖率、手术谱覆盖率、出院人次和手术及操作人次等；医疗服务质量主要包括再住院率、患者病死率、住院安全和手术安全事件发生率；医疗服务效率主要包括平均住院日、平均住院费用。

二 结果

（一）整体结果

民营医院与公立医院平均收治病种数基本持平。但其平均出院人次、平均手术及操作患者出院人次、平均手术患者出院人次均低于公立医院，平均病死率高于公立医院，医疗效率指标如平均住院日和平均住院费用均低于公立医院。10家民营医院与10家公立医院整体医疗数据对比如表1所示。

表1 10家民营医院与10家公立医院整体医疗数据对比

10家民营医院覆盖病种数量4123种，10家公立医院覆盖病种数量4127种。公立医院与民营医院覆盖病种呈现交叉互补的现象，即公立医院覆盖但民营医院未覆盖的病种有783种，民营医院覆盖但公立医院未覆盖的病种有779种，可见民营医院与公立医院相比病种覆盖能力不相上下。10家民营医院与10家公立医院病种覆盖情况对比如表2所示。

表2 10家民营医院与10家公立医院病种覆盖情况对比

民营医院的手术及操作种类为1765种、手术种类为1403种，均明显低于公立医院的1879种和1473种。10家民营医院与10家公立医院手术及操作种类和手术种类对比如表3所示。

表3 10家民营医院与10家公立医院手术及操作种类和手术种类对比

民营医院再住院次数最大值平均为16次，高于公立医院再住院次数最大平均值（13次）；民营医院总体再住院率及各时间段再住院率均高于公立医院。10家民营医院与10家公立医院再住院率情况对比如表4所示。

表4 10家民营医院与10家公立医院再住院率情况

民营医院住院安全事件总体发生率为0.36%，高于公立医院的总体发生率（0.20%），主要原因是民营医院获得性肺炎发生率较公立医院高。10家民营医院与10家公立医院住院安全事件发生率如表5所示。

民营医院手术安全事件总体发生率与住院安全事件总体发生率相同，为0.36%，公立医院为0.24%。主要原因是手术后患者肺部感染、伤口裂开、骨折的情况明显高于公立医院。10家民营医院与10家公立医院手术安全事件发生率对比如表6所示。

表5 10家民营医院与10家公立医院住院安全事件发生率

表6 10家民营医院与10家公立医院手术安全事件发生率

（二）重点疾病和重点手术结果

重点疾病和重点手术指《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》规定的18种重点疾病和18类重点手术，此为住院患者医疗质量与安全要求重点监测的指标，是评价医院医疗能力的一个重要途径，可用于民营医院与公立综合医院之间