中国公共卫生应急管理体系主要由突发急性传染病防治和突发事件紧急医学救援两个部分组成。中国全面的应急管理体系建设始于2003年非典事件。经过十多年的快速发展，中国公共卫生应急管理工作取得了长足的进步，各级政府卫生应急能力得到显著提升。2016年7月国家卫生计生委印发的《突发急性传染病防治“十三五”规划（2016～2020年）》（以下简称《规划》）成为中国突发急性传染病应急管理工作的新起点。本文回顾与总结自非典事件以来中国突发急性传染病防治的主要做法与成功经验，分析了现阶段中国突发急性传染病应急管理中存在的若干问题，在此基础之上提出了有针对性的相关对策与建议。

一 突发急性传染病的概念与目前形势

（一）突发急性传染病概念

突发急性传染病又称新发传染病。1992年美国医学协会（Institute of Medicine，IOM）发表题为《新出现的传染病：微生物对美国人群健康的威胁》的研究报告，在报告中率先提出突发急性传染病（Emerging Infectious Diseases）的概念，将其定义为“新的、刚出现的或呈现抗药性的传染病，其在人群中的发生在过去20年中不断增加或者有迹象表明在将来其发病有增加的可能性”。从客观环境来看，突发急性传染病实际上包括新发生的传染病（Emerging Infectious Diseases，EID）和重新发生的古老传染病（Reemerging Infectious Diseases，RID）两种疾病，两者合称为新发传染病（Emerging and Reemerging Infectious Diseases，ERI）。新发传染病具有传染性强、传播速度快、流行范围广、病死率高以及难以预测、预防和控制等特点。^[1]

2001年，美国疾病预防控制中心（CDC）将新发传染病定义为在过去20年内在人群中的发病率有所增加或者在将来有可能增加的感染性疾病。在此基础之上，2002年美国国防部进一步扩展了新发传染病的内涵，将其定义为在过去20年内在人群、动物和植物中的发病率有所增加或者在将来有可能增加的感染性疾病。

本文中所指的突发急性传染病主要采用《规划》中的定义，即在短时间内突然发生，重症和死亡比例高，早期识别困难，缺乏特异和有效的防治手段，易导致大规模暴发流行、构成突发公共卫生事件，造成或可能造成严重的社会、经济和政治影响，须采取紧急措施应对的传染病。

（二）现阶段面临的突发急性传染病形势

由于全球气候变暖、人口流动频繁、人类活动范围增加、生态环境系统失衡、经济全球化等原因，自20世纪70年代以来，全世界几乎每年至少出现一种新发生的突发急性传染病，例如艾滋病、埃博拉、非典（SARS）、甲型H1N1流感、中东呼吸综合征（MERS）等，对人类的威胁在不断增大。世界卫生组织总干事在《1996年世界卫生报告》中指出“我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘，没有哪一个国家可以幸免，也没有哪一个国家可以对此高枕无忧”。^[2]2016年1月达沃斯世界经济论坛发布的《2016年全球风险报告》认为，传染病疫情和生物恐怖主义可能是当代国际安全的最大现实威胁。^[3]2014年初，西非国家暴发历史上最严重的埃博拉疫情，埃博拉病毒第一次从边远山区与乡村蔓延至非洲大都市，并有病例输入美国、西班牙等发达国家，在全世界引发社会恐慌。2014年8月8日，世界卫生组织拉响埃博拉疫情“全球警报”。统计显示，此轮埃博拉疫情共计造成超过1.13万人死亡，确诊和可能感染病例超过2.85万例。^[4]

在世界各国当中，中国是受突发急性传染病影响较为严重的国家之一，境内出现的突发急性传染病具有种类多、频次高、危害大、造成损失严重等特点。2003年的非典疫情在短时间内迅速蔓延至32个国家和地区，全世界报告SARS病例8098例，造成774人死亡，病死率9.56%，其中中国内地报告SARS病例5327例，造成349人死亡，病死率6.55%，经国家统计局测算，经济损失约占当年GDP的0.8%。^[5]

随着人口流动规模的不断增加，国内防控突发急性传染病传播的难度也在加大。国家卫生计生委流动人口司发布的《中国流动人口发展报告2016》指出，截至2015年末，中国流动人口规模达到2.47亿人，占总人口的18%。^[6]根据国家统计局的报告显示，2015年全年旅客运输总量194亿人次，国内游客40亿人次。^[7]2013年中国上海地区发现全球首例人感染H7N9禽流感，截至2016年6月30日，已造成中国770人发病，315人死亡。H7N9禽流感疫情发生后，不仅造成了人员病亡，还引发了公众对家禽消