一 2016届县级医院100强分析

本研究对象为位于县域的综合医院，含中医医院。本文将从地域分布、竞争力要素等方面对2016届县级医院100强进行评价与分析。通过横向及纵向多个维度分析，有助于对县级医院100强的分布、变化和趋势有更加立体和全面的了解。

（一）县级医院100强分布分析

1.七大区分布：华东独占鳌头，西北亟待发展

图1显示县级医院100强在七大区的分布情况。华东区县级医院100强入围数量最多，共66家，竞争力指数为0.692，位列第1，并且与位居第2的华中区拉开较大距离，优势显著。华中区有11家医院入围，竞争力指数为0.100。华南区有9家医院入围，竞争力指数为0.094。西南区有8家医院入围，竞争力指数为0.066。东北区有4家医院入围，竞争力指数为0.032。华北区有2家医院入围，竞争力指数为0.016。西北区没有医院入围。由此可见，医院竞争力受区域经济影响较大。

图1 2016届七大区县级医院100强数量和竞争力指数

由图2阶梯分组结果可知，华东区拥有绝对优势，除91～100名阶梯组外，其余每个组别上榜医院均在5家以上，且1～10名阶梯组上榜医院的数量高达9家，表明华东区在县级医院100强中已形成完整的梯队，且占比最高。华中区入围县级医院100强的医院有11家，较均匀分布于各组，但未有1家医院跻身1～10名，说明华中区的医院正逐渐形成梯队，但仍需继续加强发展，提升综合实力，力争创建能跻身前10强的县级医院。华南区入围县级医院100强的医院有9家，其中有5家处于1～50名，名次较为靠前，但仍存在断层现象。而其余三个区（西南、华北、东北）则零散分散于各组，且大多处于较靠后的位置。

图2 2016届县级医院100强各阶梯分组在七大区的分布

2.省份分布：苏鲁浙三足鼎立，11省无缘入围

县级医院100强主要集中在江苏（23家）、山东（23家）、浙江（15家）等东部沿海经济发达省份（省级行政区划单位简称省份，下同）（见表1），同时江苏、山东、浙江的竞争力指数也位居前列，说明这3个省份已逐渐形成三足鼎立之势，而且从入围的医院数量看，3个省份已占据县级医院100强的半壁江山。从图3可见，总体而言，县级医院100强虽已分布在17个不同省份，但仍有11个省份没有入围，由此可见各省份间的县级医院竞争力水平并不均衡。

表1 2016届县级医院100强省份分布

图3 2016届各省份县级医院100强数量和竞争力指数

3.城市分布：汇聚苏鲁皖浙，总体分布不均

全国共有1929个县（不包括市辖区，包括县、县级市、自治县、自治旗、旗、特区、林区、本文统称为县），县级医院100强分别来自92个县，其中7个县有2家及以上县级医院入围100强（见表2），而江苏省的常熟有3家县级医院入围100强，成为拥有100强县级医院最多的县。而拥有2家及以上100强县级医院的常熟、昆山、张家港、江阴更是在2015年度中国中小城市综合实力百强县市排名中包揽前四名。可见，县域经济水平越高，医院竞争力相对越强。

表2 2016届拥有2家及以上100强县级医院的县

县级医院100强分别来自51个地级市（指地级行政区划单位，简称地级市，下同），不少地级市拥有多家（指拥有3家及以上，下同）100强县级医院，表3列出了拥有多家100强县级医院的地级市。由表3可见，拥有多家100强县级医院的地级市均集中在华东地区。苏州共有8家医院入围县级医院100强，成为拥有最多100强县级医院的地级市。

表3 2016届拥有多家100强县级医院的地级市

将某个省份100强县级医院所在县数量记为A，该省份所有县总数记为B，均衡指数（A/B值）表示该省100强医院分布的均衡度。均衡指数越大，医疗资源越均衡。

县级医院100强分别分布于17个不同省份（见表4），其中江苏均衡指数最高。从入围100强的医院数量看，山东和江苏同样入围23家，不分伯仲，但是由于山东的县数量较多，导致均衡指数较浙江小。

表4 2016届县级医院100强各省份均衡度分析

以各省100强医院数量为横坐标，均衡指数为纵坐标绘图，如图4所示，可以将这些省份划分为四个象限。

图4 2016届县级医院100强省域矩阵图

没有省份落在第一、第二象限，表明各省份的县域医疗资源分布严重失衡。

江苏、山东、浙江落在第三象限，表明这3个省份100强县级医院数量较多，但是分布并不均衡。其中，江苏的23家100强县级医院分布在该省43%的县；山东的23家100强县级医院分布在该省27%的县；浙江的15家100强县级医院