| 出版时间:2017年03月 |
本文评价中国非公立医院综合竞争力。非公立医院数量逐年增加,占医院总数比例也逐年上升。100强非公立医院以三级医院和综合医院为主,区域分布呈现明显的地区差距,东部强于中西部。从区域、省份、城市以及阶梯分组之间的机构数分布看,非公立医院呈现明显的分层现象,其均衡指数随地区变化较大。非公立医院的质量和规模有待提高。
In this paper,China’s non-public hospitals comprehensive competitiveness has been evaluated. The number and proportion of non-public hospitals increase year by year. Tertiary hospitals and general hospitals are the main parts of Top 100 non-public hospitals. The distributions presents obvious regional difference,the eastern areas are better than the middle and west areas. From the distribution of organizations in different regions,provinces,cities and inter ladder groups,non-public hospital shows obvious stratification. The quality and size of non-public hospitals need to be improved.
一 2016届非公立医院分析
随着社会办医政策的实施,非公立医院数量大幅度增加,呈现逐年递增的良好趋势。根据《2016中国卫生和计划生育统计年鉴》,截至2015年年底,非公立医院数量为14518家(占医院总数的52.63%),而公立医院数量为13069家(占医院总数的47.37%)。非公立医院在数量上首次实现反超(见图1)。
图1 2011~2015年公立医院和非公立医院数量占比
非公立医院在数量上超过公立医院,反映出社会办医政策的实施取得了巨大进步。但在技术和规模上,非公立医院与公立医院之间仍然存在较大差距。
(一)非公立医院100强分布分析
1.东中西部分布:东部入围机构数最多,竞争力指数最大,且与中部和西部有较大差距,西部最弱
表1为2016届非公立医院100强在东中西部的分布,可以看出,东部医院数量占66%,与中部地区和西部地区相比,占有明显的优势。
表1 2016届非公立医院100强东中西部地区分布
如图2所示,东部地区入围非公立医院100强的机构不仅数量最多(入围100强的有66家),其竞争力指数也最大;其次为中部地区,入围非公立医院100强的机构数有24家,其竞争力指数为0.262;最后是西部地区,其入围非公立医院100强的机构数(10家)和竞争力指数(0.099)都相对较低。
图2 2016届东中西部非公立医院100强数量和竞争力指数
阶梯分组结果分析如图3所示:在每个分组中,东部地区入围的非公立医院100强的数量均占最大比重,每一组至少5家,其中第91~100名最多,有9家。中部地区入围非公立医院100强排在60名之前的比较多。虽然西部地区入围非公立医院100强的数量相对较少,但分布较均匀,非公立医院100强的1~90名的各组中,大部分的组别皆有1家,第41~50名有2家。
图3 2016届非公立医院100强在东中西部的分布
2.七大区分布:华东地区最强、华南和华中表现突出、东北地区医院竞争力最弱
表2为非公立医院100强在七大区的分布,其中华东地区数量最多,有41家。华中、华南、华北三个地区入围的非公立医院100强的数量较为适中,分别为15家、15家和14家。而西南、东北和西北三个地区入围的非公立医院100强的数量较少且彼此相差不多。
表2 2016届非公立医院100强七大区分布
非公立医院100强在七大区的分布如图4所示,其中华东、华南、华中三个地区合计占非公立医院100强的71%,华东入围的非公立医院100强的数量最多,共41家,竞争力指数为0.398,位列全国七大区第1,且与竞争力指数位列第2的华中地区拉开较大距离。华中地区入围15家,竞争力指数为0.183。华南地区也入围15家,竞争力指数为0.168,稍弱于华中地区。华北地区有14家医院入围,竞争力指数为0.122,入围非公立医院100强的数量和竞争力指数均在华南地区之后。西南地区有6家入围,竞争力指数为0.045。东北地区有5家入围,竞争力指数为0.029,弱于西南地区。西北地区入围4家,竞争力指数为0.054,高于西南地区和东北地区。
图4 2016届七大区非公立医院100强数量和竞争力指数
阶梯分组分析结果如图5所示,前10强中华东(3家)、华南(3家)、华中(3家)、西北(1家);前20强中华东(6家)、华南(4家)、华中(6家)、华北(2家)、西北(2家);前30强中华东(13家)、华南(5家)、华中(7家)、华北(2家)、西北(3家);前40强中华东(16家)、华南(7家)、华中(9家)、华北(4家)、西北(4家);前50强中华东(22家)、华南(8家)、华中(9家)、华北(5家)、西北(4家)、西南(2家)。可见前5组中,华东地区的比重皆为最大。华中地区入围的15家非公立医院中,有9家位于1~50名,同时,西北地区入围的4家非公立医院分布在前四组。可见华中和西北入围的非公立医院名次整体较为靠前。而东北和西南地区入围的非公立医院都分布在41~100名,名次比较靠后。在每个分组中,华东地区的医院占2~7家,可见华东地区入围的非公立医院成梯队;同时,虽然西北地区入围的非公立医院数量较少,但排名整体较前,且成梯队;华南地区入围的非公立医院在分组分布中最均衡,且成梯队;而华中和华北地区入围的非公立医院排名和数量都比较适中,但在阶梯分组分布中出现断层现象;东北地区和西南地区入围的非公立医院排名较后,存在断层现象。
图5 2016届非公立医院100强在七大区的分布
3.省份分布:广东省入围100强机构数最多、竞争力指数最大,江苏省