一 互联互通要素分析

根据最佳互联互通医院排名方法论，通过四个维度进行评价：维度一为院内互联互通，维度二为院际互联互通，维度三为第三方互联互通（医疗互联网企业及保险等），维度四为院外互联互通（大众）。共计22个指标。本文通过以上四个维度能深度剖析最佳互联互通医院100强的差异。

1.院内互联互通

院内互联互通是由院内部门信息互联互通、院内部门级统一数据库管理、自动生成全院级信息报表、决策支持信息系统4部分组成。将100强互联互通医院分为四个梯队，1～25名为第一梯队，26～50名为第二梯队，51～75名为第三梯队，76～100名为第四梯队。由图1可知，院内部门信息互联互通仅有第四梯队明显低于其他梯队；第三、第四梯队在院内部门级统一数据库管理和自动生成全院级信息报表方面比第一、第二梯队要高；决策支持信息系统有助于医院更好地处理病情和日常事务，而在该项中，第一梯队是第三梯队的2.6倍，是第四阶梯的3.9倍，说明第三、第四梯队医院在使用决策支持信息系统方面有待提高。

图1 2016届最佳互联互通医院100强院内互联互通对比（100强均值=1）

2.院际互联互通

院际互联互通由与其他医院开展远程会诊、病理信息院际互联互通、影像信息院际互联互通、与独立医疗服务机构互联互通4部分组成。比较四个梯队100强的院际互联互通（见图2），可直观地看出：各梯队都与其他医院开展远程会诊，而且都有相对紧密的联系；值得关注的是第一梯队在院际互联互通中表现优异，如病理信息院际互联互通和与独立医疗服务机构互联互通明显高于其他梯队；第三、第四梯队病理信息、影像信息以及与独立医疗服务机构的互联互通性较弱，仅为第一、第二梯队的一半，甚至1/3，说明第三、第四梯队医院离真正的院际信息互联互通还有一段距离。

图2 2016届最佳互联互通医院100强院际互联互通对比（100强均值=1）

3.第三方互联互通

第三方互联互通主要指网上服务（网上预约、网上支付、网上查询等）、分级诊疗与上下转诊服务、商业健康险接口、医保实时结算。比较四个梯队100强的第三方互联互通（见图3），可发现：在网上服务（网上预约、网上支付、网上查询等）以及分级诊疗与上下转诊服务方面四个梯队的表现平均；而在病人最关心的医保实时结算方面，几乎所有阶梯的医院都可以做到；而在商业健康险接口方面，第二、第三、第四梯队明显弱于第一梯队，中国医疗费用支出以政府主导的基本医疗保险和个人支付为主，从国际医疗发展历程来看商业保险将会慢慢增加个人医疗费用的比重。

图3 2016届最佳互联互通医院100强第三方互联互通对比（100强均值=1）

4.院外互联互通（大众）

院外互联互通包括APP、微信公众号、微博官方账号、与可穿戴设备对接。第一梯队和第二梯队，在四个方面都较为出色，而第三、第四梯队只在微信公众号方面与第一、第二梯队相近，在现今手机普及率以及自媒体成本相对较低的情况下，微信公众号与大众的互联互通基本全部实现。市场上虽然出现众多与医疗相关的APP，但医院专属与大众病患互联互通的APP仍有限。这是由于医院专属APP需要有针对性的研发和运营管理才能发挥其作用。在APP方面，阶梯之间的差异大，主要表现为第一、第二梯队明显优于第三、第四梯队。从图4中可看出，官方微博属于主流媒体，虽管理和运行成本不高，但第三、第四梯队并没有运用好该媒介工具；在与可穿戴设备对接方面，第一、第二梯队是第三、第四梯队的7倍以上，说明在管理医院和病人时，第一、第二梯队能更好地运用新技术。

图4 2016届最佳互联互通医院100强院外互联互通（大众）对比（100强均值=1）

二 100强互联互通医院分析

1.七大区分布

将最佳互联互通医院100强按七大区划分（见图5），华东100强医院数量最多，共45家，占100强的45%，竞争力指数为0.461，位居第1，无论是医院机构数和竞争力指数都与第2名的华南地区拉开较大距离。华东、华北和华南三个地区的上榜医院占榜单的73%。其他四个地区上榜医院数均低于11家，且西北地区仅有3家医院进入100强。这说明在医院的互联互通方面区域分布严重不均衡，互联互通的上榜医院集中在经济较为发达的华东、华北和华南地区。

图5 2016届七大区最佳互联互通医院100强数量和竞争力指数

阶梯分组结果表明（见图6）：竞争力前10强医